神机失控，阴阳失司而呆滞愚钝，动作笨拙。
4．痰瘀痹阻 七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀，蒙蔽清窍，或
肝郁气滞，横逆犯脾，脾胃功能失调，不能转输运化水湿，酿生痰湿，痰蒙清窍；痰郁久化
火，扰动心神，均可使神明失用。或瘀血内阻，脑脉不通，脑气不得与脏气相接，或日久生
热化火，神明被扰，则性情烦乱，忽哭忽笑，变化无常。
总之，本病的发生，不外乎虚、痰、瘀，并且三者互为影响。虚指气血亏虚，脑脉失
养；阴精亏空，髓减脑消。痰指痰浊中阻，蒙蔽清窍；痰火互结，上扰心神。瘀指瘀血阻
痹，脑脉不通；瘀血阻滞，蒙蔽清窍。
t，临床表现]
本病的临床表现纷繁多样，总以渐进加重的善忘前事、呆傻愚笨以及性情改变为其共有
特征。
1．善忘 往往是最早出现的症状，并渐进加重，初期可见患者对近事遗忘；平时经过
的事情，似是而非，记忆不全，常不自觉地进行虚构而被认为“说谎”。进而发展为近事及
远事记忆能力均减退，甚至不能记起自己的年龄、出生年份等。
2．呆傻愚笨 表现为对周围事物漠不关心；思维迟钝：注意力集中困难，渐至计算力
明显下降；动作笨拙，时常发生错穿衣服、系错钮扣等现象，重者不能自理。
3．性情改变 情绪变化无常，不能自控，不修边幅，自私多疑。或表现抑郁，闭门独
处，寡言少语；或表现亢奋，忽哭忽笑，言辞颠倒。重者表现为攻击行为，妄想，幻听幻视
等。
[诊断1
1．智能缺损，其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活。轻度：工作学习和社交能力
下降，尚保持独立生活能力；中度：除进食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人帮
助；重度：个人生活完全不能自理。
2．记忆近事能力减弱，对新近发生的事件常有遗忘。
3．抽象概括能力明显减退；或判断力明显减退；或失语、失用、失认，计算、构图困
难等。
4．性格改变，孤僻，表情淡漠，语言噜嗦重复，自私狭隘，顽固固执，或无理由的欣
快，易于激动或暴怒，道德伦理缺乏，不知羞耻等。
5．起病隐袭，发展缓慢，渐进加重，病程一般较长。但也有少数病例起病较急。
6．精神检查、颅脑Cr、删检查等有助于诊断。 ，
[鉴别诊断]
1．郁病 痴呆的神志异常需与郁病中的脏躁一证相鉴别。脏躁多发于青中年女性，多
在精神因素的刺激下呈间歇性发作，不发作时可如常人，且无智能、人格方面的变化。而痴
呆可见于任何年龄，尤多见于中老年人，男女发病无明显差别，且病程迁延，其心神失常症
状不能自行缓解，并伴有明显的智力、记忆力、计算力及人格情感的变化。
2．癫病 癫病以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征，俗称“文痴”，以