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8 特定穴
www.chinamr.org 2002-12-11 华夏盲人网

五输穴|原穴|络穴|郄穴|背俞穴|募穴|八会穴|八脉交会穴|下合穴|交会穴
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。包括在四肢肘、膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；在四肢躯干的八会穴以及全身经脉的交会穴。


五腧穴
　　十二经在肘膝关节以下各有五个重要经穴，分别名为井、荥、输、经、合，合称“五腧”。有关记载首见于《灵枢 ·
九针十二原》：“以上下所出为井、所溜为荥、所注为腧、所行为经、所入为合”。但并未指出具体穴名和部位。《灵枢 ·
本输》则详细地阐明了各经井、荥、输、经、合各穴的名称和具体位置，唯独没有手少阴心经，其后《甲乙》才补充完备。
古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大，由浅入深的变化来形容，把五腧穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚徽，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。

五腧穴是常用要穴，为古今医家所重视。临床上如井穴可用于治疗神志昏迷；荥穴可用于治疗热病；输穴可用于治疗关节痛；经穴可用于治疗喘咳；合穴可用于治疗六腑病证等，就是《难经
· 六十八难》所说“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气耳泄”的具体应用。另外，《灵枢 ·
顺气一日分为四时》提出：“病在藏者取之井；病变于色者取之荥；病时间时甚者取之输；病变于音者取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合”。还有根据季节因时而刺的记载，如《难经
· 七十四难》指出：“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”。
五腧穴又配属五行，《灵枢 · 本枢》指出阴经的井穴属木，阳紧的井穴属金。《难经 ·
六十四难》补全了阴阳各经脉五输穴的五行属性，即“阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土”，均依五行相生规律而来。同时，又按阴阳相合，刚柔相济的关系，将阴井乙木与阳井庚金配合起来，成为子午流注针法按时取穴及合日互用开穴规律的理论基础。

六阴经五输穴五行配属表

六 阴 经 井（木） 荥（火） 输（土） 经（金） 合（水）
肺（金） 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽
肾（水） 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷
肝（木） 大敦 行间 太冲 中封 曲泉
心（火） 少冲 少府 神门 灵道 少海
脾（土） 隐白 大都 太白 商丘 阴陵泉
心包（相火） 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽
六阳经五输穴五行配属表

六阳经 井（金） 荥（水） 输（木） 经（火） 合（土）
大肠（金） 商阳 二间 三间 阳溪 曲池
膀胱（水） 至阴 通谷 束骨 昆仑 委中
胆（木） 窍阴 侠溪 足临泣 阳辅 阳陵泉
小肠（火） 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海
胃（土） 历兑 内庭 陷谷 解溪 足三里
三焦（相火） 关冲 液门 中渚 支沟 天井

原穴
　　十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”，又名“十二原”。
十二经原穴表

手三阴经 肺经 太渊 心经 神门 心包经 大陵
手三阳经 大肠经 合谷 小肠经 腕骨 三焦经 阳池
足三阴经 脾经 太白 肾经 太溪 肝经 太冲
足三阳经 胃经 冲阳 膀胱经 京骨 胆经 丘墟
　
原穴名称，在《灵枢 · 九针十二原》中提出了五脏原穴：肺原出于太渊，心原出于大陵，肝原出于太冲，脾原出于太白，肾原出于太溪。《灵枢
·
本输》补充了六腑原穴：大肠原过于合谷，胃原过于冲阳，小肠原过于腕骨，膀胱原过于京骨，三焦原过于阳池，胆原过于丘墟。并指出了各原穴的位置，但其中尚缺心经原穴神门，后由《甲乙》补齐。阴经五脏之原穴，即是五输穴中的输穴，所谓“阴经之输并于原”（《图翼》），指出就是“以输为原”。这与阳经六腑输穴之外另有原穴有别。《难经
· 六十二难》指出：“三焦行诸阳，故置一输名曰原”。意思是说 三焦原气行于外，阳经脉气盛长，故于输穴之外另有原穴。
原气导源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于脏腑，是十二经的根本。原穴是脏腑原气所留止之处，因此脏腑发生病变时，就会相应地反映到原穴上来，正如《灵枢
· 九针十二原》说：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣”。
在治疗方面，《灵枢 ·
九针十二原》说：“五脏有疾也，当取之十二原”。针刺原穴能使三焦原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用，说明原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能。

络穴
　　络脉在由经脉别的出部位各有一个腧穴，称为络穴。它具有联络表里两经的作用。
络穴名称首载于《灵枢 ·
经脉》篇。十二经的络穴皆位于肘膝关节以下，加上任脉之络穴鸠尾散于腹，督脉之络穴长强散于头上，脾之大络大包穴布于胸胁，共有十五穴　，故称为“十五络穴”。

十五络穴表

手三阴经 肺经 列缺 心经 通里 心包经 内关
手三阳经 大肠经 偏历 小肠经 支正 三焦经 外关
足三阴经 脾经 公孙 肾经 大钟 肝经 蠡沟
足三阳经 胃经 丰隆 膀胱经 飞扬 胆经 光明
任、督、脾大络 任脉 鸠尾 督脉 长强 脾大络 大包
络穴各主治其络脉的病证，如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络穴通里来治疗。余皆仿此。络穴又能沟通表里二经，故有“一络通二经”之说。因此，终穴不仅能够治本经病，也能治其相表里之经的病证，如手太阴经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治手阳明大肠经的齿痛、头项等疾患。

络穴在临床上可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合使用，即谓之“原络配穴”。
另外，《素问 · 平人气象论》说：“胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”故又有“十六络”之说。

郄穴
　　郄穴是各经经气所深聚的地方，大多分布在四肢肘膝以下。
十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合而为十六郄穴。
十六郄穴表

阴 经 郄穴 阳 经 郄穴
手太阴肺经 孔最 手阳明大肠经 温溜
手厥阴心包经 郄门 手少阳三焦经 会宗
手少阴心经 阴郄 手太阳小肠经 养老
足太阴脾经 地机 足阳明胃经 梁丘
足厥阴肝经 中都 足少阳胆经 外丘
足少阴肾经 水泉 足太阳膀胱经 金门
阴维脉 筑宾 阳维脉 阳交
阴蹻脉 交信 阳蹻脉 跗阳
郄穴的名称和位置，首载于《甲乙》。
临床上郄穴用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，如孔最治咳血，中都治崩漏等。阴经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。此外，当某脏腑有病变时，又可按压郄穴进行检查，可作协助诊断之用。


背俞穴
脏腑经气输注于背腰部的腧穴。 背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴。
十二背俞穴表

六 脏 背 俞 六 腑 背 俞
肺 肺俞 大肠 大肠俞
肾 肾俞 膀胱 膀胱俞
肝 肝俞 胆 胆俞
心 心俞 小肠 小肠俞
脾 脾俞 胃 胃俞
心包 厥阴俞 三焦 三焦俞
　
背俞穴，首见于《灵枢 · 背腧》篇，载有五脏背俞穴名称和位置。《素问 ·
气府论》提出“六府之俞各穴”，但未列出穴名。《脉经》才明确了肺俞、肾俞、肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、膀胱俞、胆俞、小肠俞、胃俞等十个背俞穴的名称和位置。此后《甲乙》又补充了三焦俞，《千金方》又补充了厥阴俞而完备。

《素问 · 长刺节论》说：“迫藏刺背，背俞也”，《难经 · 六十七难》说：“阴病行阳，……俞在阳”，《素问 ·
阴阳应象大论》指出：“阴病治阳”等，均说明背俞穴可治疗五藏病证。
背俞穴不但可以治疗与其相应的脏腑病证，也可以治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨等病证。如肝俞既能治疗肝病，又能治疗与肝有关的目疾、筋脉挛急等病；肾俞既能治疗肾病，也可治疗与肾有关的耳鸣、耳聋、阳萎及骨病等。余仿此。

募穴
　　脏腑经气结聚于胸腹部的腧穴，称为募穴。六脏六腑共有十二募穴。
十二募穴表

两 侧 正 中
脏腑 募穴 募穴 脏腑
肺 中府 膻中 心包
肝 期门 巨阙 心
胆 日月 中脘 胃
脾 章门 石门 三焦
肾 京门 关元 小肠
大肠 天枢 中极 膀胱
　
募穴之分布，有在本经者，有在他经者；有呈双穴者，有为单穴者。分布于肺经的有本脏募中府；分布于胆经的有本腑募日月，肾脏募京门；分布于肝经的有本脏募期门，脾脏募章门；分布于胃经的有大肠募天枢。以上均为双穴。其余都分布于任脉，有心包募膻中；心募巨阙；胃募中脘；三焦募石门；小肠募关元；膀胱募中极。均为单穴。
募穴，始见于《素问·奇病论》：“胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞”。《难经·六十七难》有“五藏募在阴而俞在阳”的记载，但无具体穴名。至《脉经》才明确了期门、日月、巨阙、关元、章门、太仓（中脘）、中府、天枢、京门、中极等十个募穴的名称和位置。《甲乙》又补充了三焦募石门，后人又补充了心包募膻中，始臻完备。

《难经 · 六十七难》说：“阳病行阴，故令募在阴”，《素问 ·
阴阳应象大论》说：“阳病治阴”，说明六脏病证多取募穴治疗。如胃病多取中脘，大肠病多取天枢，膀胱病多取中极等。
滑伯仁《难经本义》说：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应”，说明脏腑之气与俞募穴是相互贯通的。因此，募穴主治性能与背俞穴有共同之处。募穴可以单独使用，也可与背俞穴配合使用，即谓之“俞募配穴”。同时俞募二穴也可相互诊察病证，作为协助诊断的一种方法。所谓“审募而察俞，察俞而诊募”。

八会穴
八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。
八会穴首载于《难经·四十五难》：“腑会太仓（中脘），脏会季胁（章门），筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内（膻中）也”。
八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系。