[病因病机]
1．正气不足 正气不足是痹病的内在因素和病变的基础。体虚腠理空疏，营卫不固，
为感邪创造了条件，故《诸病源候论，风病·风湿痹候》说：“由血气虚，则受风湿”。《济生
方·痹》也说： “皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”正气不足，无力驱邪外出，
病邪稽留而病势缠绵。 ·
2．外邪入侵 外邪有风寒湿邪和风湿热邪两大类。外感风寒湿邪，多因居处潮湿，涉
水冒雨，或睡卧当风，或冒雾露；，气候变化，冷热交错等原因，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体
所致。正如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”感受风湿热邪，可因工作
于湿热环境所致，如农田作业，野外施工，处于天暑地蒸之中，或处于较高湿度、温度的作
坊、车间、实验室里，风湿热之邪乘虚而人。亦可因阳热之体、阴虚之躯，素有内热，复感
风寒湿邪，邪从热化，或因风寒湿郁久化热，而为风湿热之邪。
风、寒、湿、热之邪往往相互为虐，方能成病。风为阳邪开发腠理，又具穿透之力，寒
借此力内犯，风又借寒凝之积，使邪附病位，而成伤人致病之基。湿邪借风邪的疏泄之力，
寒邪的收引之能，而入侵筋骨肌肉，风寒又借湿邪之性，粘着、胶固于肢体而不去。风、热
均为阳邪，风胜则化热，热胜则生风，狼狈相因，开泄腠理而让湿人，又因湿而胶固不解。
风、寒、湿、热病邪留注肌肉、筋骨、关节，造成经络壅塞，气血运行不畅，肢体筋脉拘
急、失养为本病的基本病机。但风寒湿热病邪为患，各有侧重，风邪甚者，病邪流窜，病变
游走不定；寒邪甚者，肃杀阳气，疼痛剧烈；湿邪甚者，粘着凝固，病变沉着不移；热邪甚
者，煎灼阴液，热痛而红肿。
痹病日久不愈，气血津液运行不畅之病变日甚，血脉瘀阻，津液凝聚，痰瘀互结，闭阻
经络，深入骨骱，出现皮肤瘀斑、关节肿胀畸形等症，甚至深入脏腑，出现脏腑痹的证候。
初病属实，久病必耗伤正气而虚实夹杂，伴见气血亏虚，肝肾不足的证候。
t真临床表现]
肌肉、筋骨、关节疼痛为本病的主要证候特征。但疼痛的性质有酸痛、胀痛、隐痛、刺
痛、冷痛、热痛或重着疼痛等各异。疼痛的部位，或以上肢为主或以下肢为甚，可对称发作
亦可非对称发生，或累及单个关节或多关节同病，可为游走不定或为固定不移。或局部红肿
灼热，或单纯肿胀疼痛，皮色不变。或喜热熨，或乐冷敷。多为慢性久病，病势缠绵，亦可
急性起病，病程较短。病重者，关节届伸不利，甚者关节僵硬、变形，生活困难。
[诊断]
．1．发病特点 本病不分年龄、性别，但青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者
易于罹患。同时，发病的轻重与寒冷、潮湿、劳累以及天气变化、节气等有关。
2．临床表现 突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为本病的症状学特征。
或游走不定，恶风寒；或痛剧，遇寒则甚，得热则缓；或重着而痛，手足笨重，活动不灵，
肌肉麻木不仁；或肢体关节疼痛，痛处欣红灼热，筋脉拘急；或关节剧痛，肿大变形，也有
绵绵而痛，麻木尤甚，伴心悸、乏力者。
3．舌苔脉象 舌质红，苔多白滑，脉象多见沉紧、沉弦、沉缓、涩。 ；