惯及饮食调养等一般处理，颇为重要，适当的医护措施可促进其一般健康水平和延缓其精神
衰退进程。医护人员应帮助病人正确认识和对待疾病，解除情志因素。对轻症病人应进行耐
心细致的智能训练，使之逐渐掌握一定的生活及工作技能；对重症病人则应注意生活照顾，
防止因大小便自遗及长期卧床引发褥疮、感染等。要防止病人自伤或伤人。
[结语]
痴呆属老年常见病。其病因以情志所伤，年迈体虚，久病不复为主，病位在脑，与心肝
脾肾相关，基本病机为髓减脑消，神机失用，病性则以虚为本，以实为标，临床多见虚实夹
杂证。痴呆的辨证要分清虚实，辨明脏腑。治疗原则虚则补之，以补益气血和补益阴精为
主，由于肾与髓密切相关，因而补肾是治疗虚证痴呆不可忽视的一面；实则泻之，以豁痰化
瘀为主，又因痰瘀之邪阻滞，脑之神机不用，故应适当配伍开窍通络之法。至于虚实夹杂
证，当分清主次，或先祛邪，后扶正；或标本同治，虚实兼顾。主要分为四个证型：髓海不
足，治以补肾益精，填精养神，方用七福饮；脾肾两虚，治以补肾健脾，益气生精，方用还
少丹；痰浊蒙窍，治以健脾化浊，方用洗心汤；瘀血内阻，治以活血化瘀，开窍醒脑，方用
通窍活血汤。此外，在治疗的同时，还应重视精神调摄与智能训练。
' 。
[文献摘要]
《素问·五常政大论》：“根于中者，命曰神机，神去则机息。”
《灵枢·海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
《景岳全书·癫狂痴呆》：“痴呆证，凡平素无痰，而或以郁结，或以思虑，或以疑贰，或
以惊恐，而渐致痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇万怪，无所不
至，脉必或弦或数，或大或小，变易不常，此其逆气在心或肝胆二经，气有不清而然。”
《辨证录，呆病门》：“大约其始也，起于肝气之郁；其终也，由于胃气之衰。肝郁则木克
土，而痰不能化，胃衰则土不制水而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不
清，而成呆病矣。”
《石室秘录，呆病》： “呆病如痴，而默默不言也，如饥而悠悠如失也，……实亦胸腹之
中，无非痰气。故治呆无奇法，治痰即治呆也。”
[研究进展]
叫临床诊断的研究
1990年5月中华全国中医学会老年医学会与内科学会在北京制定的《老年痴呆病的诊
断、辨证分型及疗效评定标准》(以下简称《标准》)认为：诊断本病主要从记忆、判定、计
算、识别、语言、思维能力减退，个性、人格改变，年龄在60岁以上亦可在50-59岁之
间，起病发展缓慢，病程长等10个方面加以判定[中医杂志1991； (1)：56)。张氏则根据
病史持续1年以上，具有成年后进行性加重的智能障碍、记忆力减退、定向力障碍，日常生
活不能自理，经神经系统详细检查，并按1286年龚氏等制定的成人智能量表评定总分及等
级，用长谷川式简易智能测验法测得智能分数来诊断本病．C实用中西医结合杂志1991；(3)
：158]。
·病因病机的探讨