发头痛。头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食品，以防生热助火，
有碍治疗，同时限制烟酒。若患者精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪，适当保证
环境安静，有助缓解头痛。
[结语]
头痛的病因虽多，总不外外感与内伤两类。外感以风邪为主，挟寒、挟热、挟湿，其证
属实。内伤头痛有虚有实，肾虚、气虚、血虚头痛属虚，肝阳、痰浊、瘀血头痛属实，或虚
实兼挟。故头痛应辨内外虚实，治疗亦相应采用补虚泻实。外感头痛以祛邪活络为主，分辨
兼挟之邪而分别祛风、散寒、化湿、清热治之。内伤头痛补虚为要，视其虚实性质，分别治
以补肾、益气、养血、化痰、祛瘀为治。在辨证基础上，根据病变的脏腑经络，选加引经药
效果较好，除服药外还可配合针灸及外治法等，常可提高疗效。
[文献摘要]
《素问·五脏生成》：“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则人肾。”
《素问·风论》：“风气循风府而上，则为脑风”；“新沐中风，则为首风”。
《素问·方盛衰论》：“气上不下，头痛巅疾。”
《伤寒论·厥阴病》：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”
《济生方·头痛论治》：“夫头者上配于天，诸阳脉之所聚。凡头痛者，气血俱虚，风寒暑
湿之邪，伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛。盖厥者逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅，
甚而手足冷者，名曰真头痛，非药之能愈。又有风热痰厥，气虚肾厥，新沐之后，露卧当
风，皆令人头痛，治法当推其所由而调之，无不切中者矣。”
枬溪心法·头痛》：“头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者”；“头痛须用川
芎，如不愈各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱
萸。如肥人头痛，是湿痰，宜半夏、苍术。如瘦人，是热，宜酒制黄芩、防风”。
； 《景岳全书·头痛》；“凡诊头痛者，当先审久暂，次辨表里。盖暂痛者，必因邪气，久病
者，必兼元气。以暂病言之，则有表邪者，此风寒外袭于经也，治宜疏散，最忌清降；有里
邪者，此三阳之火炽于内也，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，则或发或
愈，或以表虚者，微感则发。……所以暂病者，当重邪气，久病者，当重元气，此固其大纲
也。然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因证而详辨之，不可执也。” ．
《冷庐医话·头痛》： “头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目
珠，痛在额前；属少阳者，上至两角，痛在头角。以太阳经行身之后，阳明经行身之前，少
阳经行身之侧。厥阴·之脉，会于巅顶，故头痛在巅顶；太阴少阴二经，虽不上头，然痰与气
逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛。”
《临证指南医案·头痛》：“如阳虚浊邪阻塞，气血瘀痹而为头痛者，用虫蚁搜逐血络，宣
通阳气为主。如火风变动，与暑风邪气上郁而为头痛者，用鲜荷叶、苦丁茶、蔓荆子、山栀
等辛散轻清为主；如阴虚阳越而为头痛者，有仲景复脉汤、甘麦大枣法，加胶芍牡蛎镇摄益
虚，和阴熄风为主。如厥阴风木上触，兼内风而为头痛者，有首乌、柏仁、橹豆、甘菊、生
芍、杞子辈熄肝风滋肾液为主。”