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第五章奇经八脉
奇经八脉，是指十二经脉之外的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴骄脉、陪矫脉、
阴维脉、阳维脉。。奇”是奇异、零余的意思，指这八条经脉的分布和作用有异于十二正经，是
十二经之余，又因其无络属脏腑的表里配偶关系，故有人认为“奇”字应读作“奇偶”之“奇”
(音箕)，意指“奇”而非“偶”。
奇经八脉的内容，最早散见于《内经》各篇，到了《难经》才提出了。奇经八脉”这一总名
称，并作集中阐述。“针灸甲乙经》记载其有关穴位，Ⅸ脉经》记载其所主病证，这些都是主要
的文献依据。明代李时珍总结前人经验，撰写侍经八脉考》一书，对临床运用有重要参考价
值。本章即参照以上文献，并将十五络脉中的督脉络、任脉络随同经脉‘起介绍?
第一节督脉与任脉
督脉主干行于身后正中，任脉行予身前正中，同十二经脉一样各有本经穴及交会穴?=
脉互相沟通，其分支和络脉联系很广．现分述如下-
一、督脉及其络脉
(一)循行分布
《灵枢?营气*。足厥阴……上循喉咙，八旗搬之窍，究于畜门r13 1其支删者，上额，循
巅，下项中，循脊，八骶，是督脉也。
《灵枢?本输》。颈中央之脉，督脉也，名日风府。
《素问?骨空论》l督脉者，起于少腹，以下骨中央【．】，女子八秉廷孔“’——其孔，溺
孔之端也。其络循阴器，合纂问‘‘。，绕纂后，删绕臀，至少阴，与巨阳中络者合‘|】。少阴上
股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内毗，上颤交巅上，八络脑，还出别下项，循肩膊内，侠
脊抵腰中…，入循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯
心，八喉，上颐，环唇，上系两目之下中央”】。
《难经?=十八难》。督脉者，起于下桩之俞”】，并于脊里，上至风府，八属于
脑‘”。
《灵枢?经脉》；督脉之剐，名日长强，抉膂上项，散头上，下当肩胛左右，删走太阳，八贯
膂。实则脊强，虚则头重。……取之所别也(图5-I)。
[本经穴]长强(络，足少阴会)，腰俞，腰阳关，命门，悬枢，脊中，中枢，筋缩，至阳，灵
台，神道，身柱，陶道(足太阳会)，太椎(手足三阳会)，哑门(阳维会)，风府(阳维会)，脑户(足
太阳会)，强间，后顶，百会(足太阳会或说足三阳会)，前顶，囟会，上星，神庭(足太阳，阳明
会)，素布，水沟(手、足阳明会)，兑端，龈交(一说任脉会)。
[交会穴]会阴(会任脉、冲脉)，会阳(会足太阳)，风门(会足太阳)。此外，手太阳小肠
经之输穴后溪通于督脉。
【100】
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瓣
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肾
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卜X
I?．袅阴

第五章奇经八脉
百会

旺
fII
皆足步崩
； 田5．1督脉循行线路图
【语译】
1．足厥阴肝经……上行沿着喉咙进入喉头鼻咽部，到达鼻后孔’另一支上向额部(神
庭)，沿头顶正中(百会)，下向后项中(风府)，沿着脊柱(大椎)进入骶部(长强)，这就是督脉。
2．颈中央的脉是督脉，其穴名风府。
… 3．督脉起源于小腹部，下向骨盆的中央，在女子，入内联系阴部的“廷孔”——当尿道日
外端。由此分出络脉，分布于阴部，会合于肛门之间(会阴)。绕向肛门之后，分支别行绕臀部
蓟足少阴(长强)，与足太阳经的分支相合(会阳)。足少阴经从股内后缘上行，贯通脊柱(长
强)，而连属肾脏。督脉又与足太阳经起于耳内眦(睛膊)，上行至额，交会于巅顶(百会)，入
络于脑，又退出下项，循行肩胛内侧，挟脊柱(风门)，抵达腰中，入循脊里，络于肾脏(肾俞)。
在男子，砌沿阴茎下至肛门，与女子相仿。督脉另一支从小腹直上(同任脉)，穿过肚脐中央，
向上通过心脏，入于喉咙，上至下领部环绕羼口，向上联络两目之下的中央(承泣)。
4．督脉，起始于躯干最下部的长强穴，并行脊柱里面，上行到风府穴，进入脑部(上至巅
顶，沿额下行到鼻柱)。
5．督脉别络，名长强，挟脊旁上项，散布头上，下当肩胛左右，分别走向足太阳经，深入
贯膂。实证，见脊强反折，虚证，见头重，震掉。取用其络穴。
【注释】
[1]畜门——指鼻后孔．张景岳《类经’注：“喉犀上通鼻之窍门也’，又作“蓄门’．
亡2]骨中央——q黾经》注：“横骨下近外之中央也”．意即小骨盐之串央。
[3]廷孔——指阴户；溺孔，指尿道口。张介宾注；“溺孔之端，阴内之产门也’．
[4]纂——原作“篡”．‘甲乙》、t太素》作“Ir，据改。叫IP，指肛门；合纂间，姗指肛门前的会阴部；
纂后，指肛门后的长强部，与足少阴经会台。
[5]巨阳中络——指足太阳经的“从腰中，下挟脊，贯臀”的一支。
[6]侠——与“挟”通。此支与足太阳经相重合，起于目而络于肾。
第—节督脉与任踩 【101】
[7]两目之下——指承泣穴，为任脉与足阳明会穴．此支与任脉重合而上于目．
[8]下极之俞——指青柱下端的长强穴。
[9]脑——此下《甲乙，有：“上巅，循额，至鼻柱”七字．
【参考】“奇经八脉考》
其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于腰横骨围之中央，最溺孔之端。男子循茎下至
篡，女子络阴器，合篡问，具绕篡后屏翳，别绕臀，至少阴与太阳中络者合少阴上股内廉，由会
阳贯脊，会于长强穴。在骶骨端与少阴会，并脊里上行，历腰俞、阳关、命门、悬枢、脊中、中
枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎，与手足三阳会合，上哑门，会阳堆，入最舌本，上
至风府，会足太阳阳维，同入脑中，循脑户、强问、后顶，上巅，历百会、前顶、由会、上星，至神
庭，为足太阳督脉之会l循额中，至鼻柱，经素修、水沟，会手足阳明，至兑端，八龈交，与任脒
足阳明交会而终。凡三十一穴。(按I三十一定，督脉本经实只廿八定。屏翳是会阴别名，
是交会穴。会阳后来属足太阳，是双穴，另应补八交套穴风门，属双穴。)
据以上有关记载，督脉的路线，以行于脑脊正中者为主干，旁行者为分支。脉气起子小
腹内(肾下、胞中)，与冲脉、任脉同源，出于会阴部。督脉从尾骶沿脊内上行，到项后风府穴
进入脑内，联络脑，其外从头顶正中经前额到鼻柱下端，至龈交穴止。这一主干，在营气运行
时从上而下，即由足厥明肝经分支上头顶接通督脉，沿脑脊下行，后接任脉。
督脉旁支，上部与足太阳膀胱经同行，从目内眦上行，交巅顶，络脑，下项，挟脊，于腰中
络肾，下部与足少阴肾经同行，以肛门后尾骶部贯脊屑肾。
督脉在阴部散络阴器或阴茎，下合子肛门，在肛门后尾骶部与足太阳、足少阴会台?
前行者与任脉相同，从少腹直上，贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下?
其络脉，从长强挟脊上项，散布头上，背部分支走向足太阳。——可知督脉与足太阳关
系最为密切，即一在正中，一在两旁，同联系肾与脑。其次为与足步阴和任脉相联系，一主
后，一主前，同与阴部、胞宫、肾、心相关联。
从督脉的循行分布部位认识其功能，首先是“总督诸阳”，或称为“阳脉之海”和“阳脉之
都纲一。诸阳经通过阳维会合于督脉，在督脉上有受各阳经所会的穴，又有会于足太阳经的
穴，均说明这种关系。其次是沟通阴阳、总摄诸经，或称“督领经脉之海”。督脉旁通足太阳、
足少阴，与冲、任同起于胞中，并前遥任脉，即说明这种关系。对此，滑伯仁曾说t“夫人身之有
任、督，犹天地之有子、午，可以分，可以合。分之以见阴阳之不离，台之以见浑沦之无间，一
而二，=而一者也”。督脉作为“阻脉之海”和“督颁经脉之海”以见其功能之大，从“四海”的划
分又归属于“脑为髓海”。
(二)病候
《灵枢?海论》。艇海不足，则脑转耳鸣、胫凌、眩冒，目无所见，懈怠，安卧?
Ⅸ灵枢?经脉》。实则脊强，虚则头重，高摇之(络脉病)?
《素问?骨空论》。督脉为病，脊强反折(《难经》作。督之为病，脊强而厥”)。
《素问?风论》。风气循风府而上，则为头风，风八系头，则为目风、眼幂?
《脉经》l腰脊强痛，不得俯仰，大人癫疾，小人风痫疾。
据以上记载，督脉的病候，主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症，如头风、头痛、项
强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癜狂、瘸疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体痤软，后人所载
还有手足拘挛、震颤、抽搐、麻木及中风不语等。
【1船】
第五章青经八脉
[附]督脉经络现象和现代研究摘录
1．患者自觉从肛门至大椎处有一根水银柱样的臂子，内有长约卜7厘米的水柱．一般停留在第6～
10胸椎处，上下冲动，向下则有排便感，向上则过项、颅顶中央，至于鼻尖。并觉头脑沉重一麻木，记忆力明显
减退。有时肩膊左右和腰椎两侧抽动。
2．用肉桂饼在一患者命门穴上作隔药灸时，局部热感慢慢向上传导，经头顶至百会穴，伴有物压感；向
下行正中线，过阴部后循前正中线至脐，再向上至印堂穴，2分钟后延伸到鼻尖和上唇中线．
8．针刺至阳穴，惑传沿督脉上至大椎或更高部位．下达腰俞。压迫筋缩穴，惑传即止于筋缩，筋缩以下
部位感传完全消失，筋缩以上感传增强，同时受试者自觉憨胀，并自陶道向两肩部一阵一阵地放射．解除压
迫后，感传又迅即下达腰俞，筋缩以上部位增强的感传恢复到原来程度，憨张和放射亦消失。
二、任脉及其络脉
(一)循行分布
《灵枢?五音五味》。冲脉、任脉皆起于胞中……。
Ⅸ灵枢?营气》。络阴器，上过毛中，八脐中，上循腹里，八缺盆……。
《灵枢?本输》t缺盆之中，任脉也，名日天突。
《素问?空骨论》。任脉者，起于中极之下‘”，以上毛际。循腹里，上关元咖，至咽
喉‘”，上颐循面八旷“。
《难经?二十八难》l任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元。至咽喉。
《灵柩?经脉》l任脉之剐，名日尾翳，下坞尾，散于腹。实刖腹皮痛，虚则瘙痒，取之所
别也(图5．2)。


圈5-2任脉循行线路图
[本经穴]会阴(冲，督脉会)，曲骨(足厥阴会)，中极(足兰阴会)，关元(足三阴会)，石
门(丹田)，气海，阴交(冲脉会)，神阙，水分，下脘(足太阴会)，建里。中脘(足阳明、手太阳

第—节督脉与任脉
会)，上脘(足阳明、手太阳会)，巨两，鸠尾，中庭，膻中?玉堂，紫富，华盖，
会)，廉泉(阴维会)，承浆(足阳明会)?
[交会穴]承泣(会足阳明)。此外，手太阴肺经络穴列缺通于任脉。
【语译】
【108】
璇玑，天突(阴维
1．冲脉和任脉都起始于胞宫中……。
2．联络阴部，向上通过阴毛处，进入脐中，上沿腹里，进入缺盆中间……?
3．缺盆的中间是任脉，穴名天突?
4．任脉起始于中极下的会阴部，向上到阴毛处，沿腹里，上出关元穴，向上到咽喉部?再
向上到下俄、口旁，沿面部进入目下。
5．任脉，起始于中极穴之下，向上经过阴毛处，沿着腹里上出关元穴，到达咽喉部。
6．任脉别络，名尾翳(鸠尾)，从鸠尾向下，散布于腹部。实证，见腹皮痛，虚证，见癀痒。
取用其络穴。
【注释】
[1]中极——穴名，在腹正中线脐下四寸。杨上营注：“中极之下?即是胞中”?
[2]关元——穴名，在腹正中线脐下三寸。
[3]至咽喉--~甲乙》作“入喉咙”，当从各篇作“咽喉”为是?
[4]上颐——指下颌部，承浆穴所在．t难经》无此旬?
【参考】《奇经八脉考》
起于中极之下，少腹之内，会阴之分，上行而外出，循曲骨、上毛际、至中极，同足厥胴、太
阴、少阴并行腹里，循关元，历石门，会足少阳、冲脉于阴交，循神9目、水分，会足太阴于下脘，
历建里，会手太阳、少阳、足阳明于中脘，上上脘、巨闲、坞尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇
玑。上喉咙，会阴维于天灾、廉泉，上颐，循承浆与手足阳明督脉会，环唇上至下龈交，复而分
行，循面系两日下之中央，至承泣而终。凡二十七穴。(按l二十七穴，是将。下龈交”也列作一
穴。《素问．气府论》曾以龈交列八任脉，王冰注称“督脉、任脉之会”，其位置在上齿龈，与所
说“下龈交”不同。)
据以上记载，任脉的路线行于身前正中，起于胞中，出于会阴，前行循腹里，经咽喉，上
颐，循面，入目下。其络脉，于鸠尾下，散布于腹部。
从其循行分布部位论其功能，任脉主要是“任维诸脉”(杨上善注)，特别是承任诸阴经，
故称为“阴脉之海”。诸阴经通过阴维会台予任脉，它受阴经交会，也受足阳明、手太阳交会?
下部会阴为督脉，冲脉之会，头部又于目下交会于足阳明，都可见其任受诸阴和交通阴阳的
作用。任咏的另一功能是作为“生养之本”而“主胞胎”(王冰注)，即有关妊养、生殖。杨玄操
注。“任者妊也，此是人之生养之本。”生养之本，意指生育、生殖之本和生长之本a《素问‘上
古天真论》说，女子“二七(十四岁)而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，。七七
(四十九岁)任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”。杨上善解释“天癸”为
“精气一，即以肾精与任脉相联系，故称为“生养之本。，在成年女子则“主胞胎”。
(二)病候
Ⅸ素问．骨空论》。任脉为病，男子内蛄、七疝，女子带下、瘕聚(《难经》作“任之为病，其
内苦结，男子为七疝，士子为疲聚)。
《素问?骨空论》，其女子不孕，癃、痔，遗溺、嗌干。
【1阻】 第五章奇经八脒
《灵枢?经脉》。实则腹皮痛，虚则痒搔(络脉病)。
《脉经?平奇经八脉病》。苦少腹绕脐，下引横骨，阴中切痛。
据以上记载，任脉的病候，主要是关于下腹部、男女生殖器官及咽喉部的见痘。。内结’
或说“其内昔结”即指腹内结滞不通畅，凡疝气、阴部肿痛、痞块，积聚、小便不利或遗尿、痔疾
等均属此类。实证见腹痛，虚证见皮肤瘙痒，气逆则见咽千不利，这均与经络循行相联系。后
人所载，其主治症还有便泄、痢疾、咳嗽、咽肿、膈寒、脘痛及产后诸疾。
[附]任脉经络现象和现代研究擒霖
1．有一名2n岁的患者，自幼在腹部正中有一条色素加深的线状皮损，宽约O．5～0．7厘米，上起鸠尾
穴。下至石门穴，两端有褐色丘疹，患者有痛经史．
2．用肉桂饼在中脘穴作隔药炎时，患者也出现了沿任脉走向的感传现象．热感从中脘经脐下达阴部，
向上沿正中线直至咽喉部。