第三节 妊娠失音



妊娠末期，出现声音嘶哑，甚或不能出声，称为“妊娠失音”，古称“子音”。

本病发生于妊娠后八九个月，因胎儿增大，胞脉受阻，肾脉不通，肾阴不能上承所致。一般不需治疗，待其分娩后，胞脉通，肾水上济舌本，则沈自出。如《素问．奇病论》曰：“人有重身，九月而音，此为何也？胞之络脉绝也，何以音之，胞络者系于肾，少阴之脉贯肾系舌本，故不能音。治之奈何？无治也，当子日复。”如伴有其它不适者，当随证治之。

（病因病理）本病的发生，主要是肾阴不足。因声出于肺，根于肾，而发于舌本。如患者素体肾阴不足，孕后阴血养胎，则肾阴益虚，不能上荣舌体，而致失音。

（辩证论治）

主证 妊娠八九个月，声音嘶哑，甚或不能出声，咽喉干燥，小便短赤，舌质红，苔花剥，脉细数。

治则 滋肾益阴，壮水制火，宣肺开闭。

选穴 涌泉、太溪、大中、照海、外关、曲池、手三里、哑门。可以采用揉搓涌泉滋肾法，敲击内踝益阴法，揪捏喉结豁痰法与揉压阳，明清热法。

（基本手法）

１、揉搓涌泉滋肾法 患者俯卧，医者用单拇指腹分别揉、压、搓两侧涌泉穴各一分钟。

２、敲击内踝益阴法 患者仰卧，下肢屈膝外展，医者以多指快速轻揉内踝下跟骨内侧面；食、中、无名三指同时轻按太溪、大钟、照海三次，也可按和揉交替进行；改用双手侧支敲击以上部位，用力宜轻，时间略长。

３、揪捏喉结豁痰法 患者正坐，颈部微后仰，医者食指屈曲，用其桡侧面和拇指腹，相对捏拿喉结上下任脉路线，拿中带颤，向前外方轻扯。

４、揉压阳阴清热法 单拇指分别揉压手阳阴大肠经前臂段，轻取手三里、曲池。