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第一章 阴阳五行
www.chinamr.org 2002-12-5 华夏盲人网

阴阳五行是阴阳学说和五行学说的合称，是古人用以认识自然和解释自然的世界观和
方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。阴阳五行学说认为，世界是物质的，物质世界是
在阴阳二气的相互作用下孳生着、发展着和变化着的；木、火、土、金、水是构成世界最
基本的五种物质，这五种物质之间的相互孳生、相互制约的运动变化，推动着物质世界的
发展，这种观念对我国古代唯物主义哲学有着很深远的影响，并成为我国古代自然科学的
唯物主义世界观和方法论的基础。
阴阳五行学说同时也被广泛用于中医学领域，成为中医理论体系的一个重要组成部分。
用以阐明人体的生理功能、病理变化，并指导临床的诊断和治疗，在历代医学的发展上起
了积极的作用，而且至今仍有效地指导着临床实践。
第一节 阴阳学说
阴阳学说是我国古代唯物论和辩证法思想。古代医学家把它运用于医学领域后，促进
了中医学理论体系的形成和发展，成为中医学重要的理论基础和指导思想。
一、阴阳学说的基本概念
阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，既含有对立统一的概
念。阴和阳，既可以代表相互对立的事物，也可以代表一个事物内部所存在着的相互对立
的两个方面。
阴阳的最初涵义是很朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来引申为气
候的寒暖，方位的上下、左右、内外，动作状态的躁动和安静等等。古代思想家看到一切
现象都有正反两个方面，就用阴阳这个概念来解释自然界两种相互对立和相互消长的物质
势力，并认为阴阳的对立和消失是事物本身所固有的，是宇宙的基本规律。如《周易·系
辞》曰：“一阴一阳之谓道”。
阴阳学说认为，世界是物质性的整体，世界本身是阴阳二气对立统一的结果。宇宙间
的任何事物，都包含着阴和阳互相对立的两个方面，由于阴和阳对立统一的矛盾运动，推
动着宇宙间一切事物的发生发展和变化。所以，《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，
天地之道也，万物之纲也，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，神明就是物质世界
无穷变化的意思。这段原文的意思是说：“阴阳是自然界一切事物运动变化的普遍规律，
是分析和归纳一切事物的纲领，是一切事物运动变化的源由，是事物生长和毁灭的根本，
物质世界无穷的变化就是因为事物内部存在着阴阳矛盾运动。”
自然界中相互关联的事物或现象中对立着的双方，具有截然相反的两种属性，可以用
阴阳进行概括，这就是事物或现象的阴阳属性。这种阴阳属性，不是任意规定，也不能随
便颠倒，而是有一定规律的。阳代表着积极、进取、刚强等特性和具有这些特性的事物和
现象；阴代表着消极、退守、柔弱的特性和具有这些特性的事物和现象。一般地说，凡是
活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、功能的等属于阳，而静止的、内在的、下降
的、寒冷的、晦暗的、物质的等都属于阴。根据阴阳所代表的不同功能和属性，中医学将
对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能都归属于阳，而对于人体具有凝聚、
滋润、抑制等作用的物质和功能都归属于阴。总之，事物或现象的阴阳属性是两个方面相
比较而言的，是由其性质、位置、趋势等方面所决定的。
事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的。这种相对性，主要表现在两个方面。
其一，阴阳可以相互转化。在一定条件下，阴阳可向其相反方面转化，阳可以转化为
阴，阴可以转化为阳。如在人体气化运动过程中，物质可以转化为能量，能量可以转化为
物质。如果没有物质和能量之间的相互转化，生命活动就不能正常。
其二，阴阳的无限可分性。阴阳的每一方还可以再分阴阳，表现为事物的无限可分性。
如昼为阳，夜为阴，而上午为阳中之阳，下午则为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜
则为阴中之阳。阴阳中仍可再分阴阳。总之，自然界中的任何相互关联的事物都可以概括
为相互对立、相互联系的阴阳两个方面，这两个方面又是处于不断地运动变化中，而每一
事物中的阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳。事物的这种既相互对立、又相互联系的现
象，在自然界中是无穷无尽的，正如（《素问·阴阳离合论》）曰：“阴阳者，数之可十，
推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”
二、阴阳学说的基本内容
（一）阴阳对立
阴阳学说认为，自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面。如上与下、
左与右、天与地、动与静、升与降、寒与热等等。阴阳两个方面的相互对立，主要表现为它
们之间的相互制约和相互斗争。阴与阳相互制约和相互斗争的结果，是取得了统一，即取得
了动态平衡。例如：
在自然界中，在春、夏、秋、冬四季有温、热。凉、寒的气候变化。夏季本来是阳热盛，
但夏至以后阴气渐次以生，用以制约火热的阳气，而冬季本来是阴寒盛，但冬至以后，阳气
却随之而复，用以制约严寒的阴气。春夏之所以温热，是因为春夏阳气上升抑制秋冬的寒凉
之气，秋冬之所以寒冷，是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。这是自然界阴
阳对立，相互制约，相互斗争的结果。《类经附翼·医易义》曰：“动极者镇之以静，阴亢
者胜之以阳。”指出了动与静，阴与阳相互制约，相互斗争的。人体之所以能进行正常的生
命活动，就是阴与阳相互对立，相互制约取得统一（动态平衡）的结果。即所谓“阴平阳秘
”。如果这种动态平衡遭到破坏，即是疾病的形成。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴胜则
阳病，阳胜则阴病”。就说明了阴阳对立统一的关系失调，就要导致疾病的发生。
（二）阴阳互根
阴和阳两个方面既是相互对立的又是相互依存、相互为用的，阴依存于阳，阳依存于
阴，任何一方都不能脱离另一方面而单独存在，每一方都是以对方的存在作为自己存在的条
件，阴阳的这种相互依存的关系，称之为阴阳互根。
阴阳互根，深刻地揭示了阴阳两个方面是不可分离的。如：从自然现象看，没有昼，就
无所谓夜，没有夜，也就无所谓昼；没有热就无所谓寒，没有寒，也就无所谓热。从方位上
看，没有上，就无所谓下，没有下，也就无所谓上；没有左，就无所谓右，没有右，也就无
所谓左。就人体的生理．活动而言，在生理活动中，物质与功能的演变过程，就包含着阴阳
互根的道理，物质属阴，功能属阳，物质是生命活动的基础，而功能则是生命活动的标志。
物质是功能的基础，功能是物质的反映。脏腑功能活动健全，就会不断地促进营养物质的化
生，而营养物质的充足，才能保证脏腑功能活动的健全。只有物质（阴）和功能（阳）的协
调平衡．才能保证人体正常的生理活动。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；
阳在外，阴之使也。即是从阴阳互根用的理论，高度地概括了机体内物质与功能之间的相互
依存关系。阴根于阳，阳根于阴，如果阴阳之间这种互根互用的关系遭到破坏，就会导致“
孤阴不生，独阳不长”。那么，一切生物也就不能存在，不能生化和滋长了。即“阴阳离决
，精气乃绝”。
此外，阴阳的互根互用，又是阴阳转化的内在根据。这是由于阴和阳，是指相关事物的
对立双方，或是一个事物内部的两个方面，因而阴阳在一定的条件下，可以各自向着自己相
反的方面转化。如果阴阳之间不存在互根作用的关系，也就是说阴阳不是处于一个统一体内，
那就不可能发生相互转化的关系。
（三）阴阳消长
阴阳消失，是说相互对立，相互依存的阴阳双方不是处于静止不变的状态，而是处于“
此长彼消”或“此消彼长”的互为消长的运动变化之中。在一定限度内，阴阳之间不断地互
为消长，保持着阴阳的动态平衡，维持着事物正常的发展变化，例如：
在自然界中，四季气候的变化，从冬至春及夏，气候从寒冷逐渐转暖变热，是“阴消阳
长”的过程；由夏季至秋及冬，气候逐渐从热变凉转寒，是“阳消阴长”的过程。正是这种
正常的阴阳消长变化，才使自然界呈现出有规律的四季气候变化，维持自然界气候的动态平
衡，从而保证了生物正常的生长发育。就人体生理活动而言，各种活动功能（阳）的产生，
必然要消耗一定的营养物质（阴），这就是“阴消阳长”的过程。而各种营养物质（阴）的
化生，又必然消耗一定的能量（阳）这又是“阳消阴长”的过程。由于这种物质与功能的阴
阳消长平衡，维持着人体正常的生理活动。
运动变化是中医学对自然和人体生命活动认识的根本出发点。这种运动变化，包含着
量变和质变过程，阴阳消长是一个量变的过程。阴阳学说把自然界正常的运动变化和人体
正常的生理状态概括为“阴平阳秘”。即阴阳双方处于相对平衡状态，也就是阴阳双方的消
长没有超出一定的限度。所以，自然界和人体才保持正常的运动规律。如果阴阳间的消长
变化超过了正常限度，就会出现某一方的偏盛偏衰，在自然界中就会出现反常的气候变化，
在人体则会使生理活动失常而发生疾病。总之，自然界和人体在复杂的发展过程中，都包含
着阴阳消长的过程，它是阴阳双方对立斗争，依存互根的必然结果。
（四）阴阳转化
阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各向其相反的方向转化，即阴
可以转化为阳，阳可以转化为阴，阴阳相互转化。一般都表现在事物变化的“物极”阶段，
即“物极必反”。如果说：“阴阳消长”是一个量变过程的话，则阴阳转化便是在量变基础
上的质变。阴阳的转化，虽然也可以发生突变，但大多数是有一个由量变到质变的发展过程。
阴阳的转化，必须具备一定的条件，这种条件中医学称之为“重”或“极”。故《素问·
阴
阳应象大论》曰：“重阴必阳，重阳必阴”。“寒极生热，热极生寒。”阴阳之理，极则生变，
如果没有一定的条件，阴阳之间就不能发生转变。
以季节气候变化为例。一年四季，春至冬去，夏往秋来，春夏属阳，秋冬属阴，四季变化
是自然界阴阳相互转化的结果。由春温发展到夏热之极点，就要向寒凉的秋冬转化；秋凉
发展到冬寒之极点，就要向温热的春夏转化。前者为阳转化为阴，后者为阴转化为阳。
在人体生命活动过程中，特质与功能之间的新陈代谢过程，如营养物质（阴）不断地转
化为功能活动（阳），功能活动（阳）又可不断地产生营养物质（阴），这就是阴阳相互转
化的表现。在疾病的发展过程中，阴阳的转化常表现为在一定条件下表证与里证，寒证与热
证，虚证与实证，阴证与阳证的相互转化等。如邪热壅肺的病人，表现出高热、面红、烦躁、
脉数有力等，称之为阳证、热证、实证。但当疾病发展到严重阶段，由于热毒极重，大量耗伤
人体正气，在持续高热、面赤、烦躁、脉数有力的情况下，可突然出现面色苍白、四肢厥冷、