东方风木之肝脏为然耳。”这样，就将人体肝系统和自然界春木之气统一起来，从而反映出
人体与自然界的统一性。
综上所述，五行学说在生理方面的应用，可以概括为如下三点：
第一，五脏配五行，五脏又联系着自己所属的五体、五官、五志等，从而把机体各部分
联结起来，形成了中医学的以五脏为中心的生理病理体系，体现了人体的整体观。
第二，根据五行生克制化规律，阐释机体肝、心、脾、肺、肾五个系统之间相互联系，
相互制约的关系，进一步确立了人体是一个完整的有机体的基本概念。
第三，以五脏为中心的五行归属，说明人体与外在环境之间联系的统一性。
（二）说明五脏病变的相互影响
五行学说不但可用以说明在生理情况下脏腑间的相互联系，而且也可用以说明在病理情
况下脏腑间的相互影响。
五脏在生理上相互联系，在病理上也必然相互影响。本脏之病可以传至他脏，他脏之病
也可传至本脏。这种病理上的相互影响称之为传变。以五行学说来说明五脏疾病的传变，可
以分为相生关系的传变和相克关系的传变。
1．相生关系的传变
包括“母病及子”和“子病及母”两个方面。
母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏。如肾属水，肝属木，水能生木，故肾为
母脏，肝为子脏，肾病及肝，即是母病及子。临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”
都属于母病及子的范围。这是由于先有肾精不足，然后累及肝脏，致使肝血不足，从而形成
肝肾精血不足；由于先有肾水不足，不能滋养肝木，从而形成肝肾阴虚，肝阳上亢，称之为
“水不涵木”。
子病犯母，也称为“子盗母气”，是指疾病的传变，从子脏传及母脏。如肝属木，心属
火，木能生火，故肝为母脏，心为子脏，心病及肝，既是子病犯母，或称“子盗母气”。临
床上常见的心肝血虚和心肝火旺，都属于子病犯母的范围，这是由干心血不足累及肝脏而致
肝血不足，从而形成心肝血虚；由于心火旺盛，累及肝脏引动肝火，从而形成心肝火旺。
2．相克关系的传变
包括“相乘”和“相侮”两个方面。
相乘是相克太过为病。如以木和土的相克关系而言，木克土太过就称为“木乘土”。临
床上常见的肝木克伐脾土，先有肝的症状，后有脾胃的症状。由于肝气横逆，疏泄太过，影
响脾胃，导致消化机能紊乱，此证称为肝脾不和或肝气犯胃。
相侮是反克为病。如以金克木而言，如木反克金，则称为“木侮金”。临床上常见的木
火刑金，由于肝火偏旺，影响肺气清肃，临床表现既有肝火过旺之症，又有肺失清肃之侯，
其病是由肝传肺而致。
总之，五脏之间的病理影响及其传变规律，都可用五行生克乘侮关系来解释。如肝脏有
病传心称为母病及子。传肾称为子病及母，这是按相生规律传变，前者病情较轻，后者病情
较重。若肝病传脾，称为木乘土；传肺，称为木侮金，这是按乘侮关系传变，前者病情较轻，
后者病情较重。
但是，必须指出五脏之间的相互联系，是以它们之间的生理功能的相互促进、相互制约、
相互配合，而达到协调平衡的。因此，用五行间的生克规律并不能完全阐释人体复杂的生理
联系。在病情上，又由于有病邪性质的不同，患者禀赋的强弱以及各个疾病本身的发生发展
规律的差异，所以，五脏间的病理影响和疾病传变，也不是完全按照五行的生克乘侮规律发
生的。可见，我们对疾病传变规律的认识，不能受五行的生克乘侮规律所束缚，要具体地分
析每个疾病的具体情况，才能正确地把握住疾病的传变规律，有效地为临床诊治疾病和预防
疾病服务。
（三）用于疾病的诊断和治疗
1．用于诊断
人体是一个有机的整体，内脏有病可以反映到体表“有诸内者，必形诸外”故《灵枢·
本胜》曰：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。
当内脏有病时，人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组
织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等诸方面的异常变化。五脏与五色、五音、五味等以
五行属性归类作了一定的联系，为诊断疾病奠定了理论基础。因此，在临床诊断疾病时，就
可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料，根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推
断病情。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，
可以诊断为心火亢盛；脾虚之人，面见青色，为木气乘土等等。
2．用于治疗
五行学说用于治疗，一是控制疾病的传变，二是确定治则和治法。
（1）控制疾病的传变 疾病的传变，可以是某一脏疾病波及他脏而致疾病发生传变。因
此，在治疗疾病时，除了对所病本脏进行治疗外，还应根据五行的生克乘侮规律，来调整各
脏腑之间的相互关系，以控制疾病的传变。如肝脏有病，可通过相克关系而影响到脾脏，此
时，应先健脾胃以防其传变，脾胃不虚，则病不传变而易于痊愈。正如《难经·七十七难》
所说：“见肝之病，则知肝当传之脾，故先实其脾气”。实其脾气，就是健脾，调补脾脏之
意。
（2）确定治则、治法 五行学说也可用以确定治疗原则和治疗方法。
根据相生关系确定治疗原则和方法：
治疗原则：根据相生关系确定的基本治疗原则是补母和泻子，即所谓：“虚则补其母，
实则泻其子”（《难线·六十九难》）。
补母：即“虚则补其母”。主要用于子母关系的虚证。如肾阴不足，不能滋养肝木而致
肝阴不足者，称为水不生木或水不涵木，治疗时，不直接治肝而补肾虚。因为肾为肝之母，
肾水生肝木，所以补肾水以生肝木。又如肺气虚弱发展到一定程度，可影响到脾之健运而致
脾虚。脾土为母，肺金为子，脾土生肺金，所以可用补脾气以益肺气的方法治疗。这些虚证，
利用母子关系治疗，补母则能令子实。针灸疗法，凡是虚证，可补其所属的母经和母穴。泻
子：即．‘实则泻其子”。主要用于母子关系的实证。如肝火炽盛，有升无降，出现肝实证
时，肝木是母，心火是子，这种肝之实火的治疗，可采用泻心法，泻心火有助于泻肝火。针
灸疗法，凡是实证，可泻其所属的子经和子穴。
根据相生规律确定的治疗方法，常用的有以下几种：
滋水涵木：是滋养肾阴以养肝的方法，又称滋肾养肝法。用于肾阴亏损而肝阴不足，以
及肝阳偏亢者。
益火补土法：是温肾阳而补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法。用于肾阳衰微而脾阳不
振之证。
培土生金法：是通过补益脾气而补益肺气的方法，又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱，
不能滋养肺脏而肺虚脾弱的病症。
金水相生法：是滋养肺肾阴虚的一种疗法，又称滋肾养肝法。金水相生是肺肾同治的
方法，适应于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阳不足不能上滋于肺而致肺肾两虚者。
根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化，虽有相克
太过，相克不及和反克的不同，但总的来说，可分为强弱两个方面，即克者属强，表现为机
能亢进；被克者属弱，表现为机能衰退。因而治疗上可同时采取抑强扶弱的手段，并侧重制
其强盛，使弱者易于恢复。
抑强：用于相克太过。如肝气横逆，犯胃克脾，出现肝脾不调，肝胃不和之证，称为木
旺克土，治疗以疏肝平肝为主。
扶弱：用于相克不及。如肝脏虚弱，疏泄失常，影响脾胃健运，称为木不疏土。治宜和
肝为主，兼顾健脾，以加强双方的机能。
根据相克规律确定的治疗方法，常用的有以下几种：
抑木扶土法：是以疏肝健脾治疗肝旺脾虚的一种方法，又称为疏肝健脾法。适用于木旺
克土，木不疏土之证。
培土制水法：是用温运脾阳或温肾健脾以治疗水湿停聚为病的一种方法，又称为温肾健
脾法。应用于脾虚不化，水湿泛滥而致水肿胀满之证。若肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不
主水，脾不制水，水湿不化，这是水反克土，治当温肾为主，兼顾健脾。
佐金平木法：是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法，又称泄肝清肺法。临床上多用于
肝火偏盛，影响肺气清肃之证。
壮水制火法：又称滋阴降火法。适用于肾阴不足，水火不济，心肾不交之证。从以上可
以看出，临床依据五行生克规律确定的治疗原则和方法，确有其一定的实用价值。但是，应
当指出，并非所有的疾病都可以从五行生克这一规律来治疗。所以，在临床上，既要正确地
掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辩证施治。五行学说在治疗上的应用是比较广
泛的，它不但适用于药物治疗方面，也同样指导针灸、按摩、精神疗法等。
综上所述，阴阳学说和五行学说均属于我国古代唯物辩证法的范畴。阴阳五行学说渗透
到医学领域后，不仅确定了中医学理论体系的指导思想，促进了中医学理论的形成和发展，
而且还贯串于中医学的各个方面，成为中医学理论体系的重要组成部分。
阴阳学说和五行学说，是两种各具特点的学说，但二者之间却是互相联系的。它们虽然
以各自的属性和联系的法则为理论准绳，但均以临床可见的各种生理、病理现象为客观指标
去分析、研究、探讨和阐释人体内脏腑、经络等的生理功能和病理变化的，因而这两种学说
在医学领域中是综合应用的。
人的生命活动，人与自然的关系是十分复杂的，其中还有许多东西未被人们所发现和认
识。而阴阳五行学说由于受历史条件的限制，至今还不能完全解释人体的生理和病理的现象，
但在中医学的领域中，非常强调二者的结合运用，以对人体的生命活动和病理变化，求得较
好的阐释。所以，论阴阳往往联系到五行，言五行则必及阴阳。如在探讨脏腑的功能时，脏
腑分阴阳，每一脏腑中再分阴阳，阴阳二者之间保持相对的平衡协调，同时其中存在着五行
的生克制化关系，才使其脏腑的正常生理得以维持。反之，以五行的生克制化关系来探讨五
行之间的相互关系时，又离不开脏腑阴阳之间的相互关系。因此，在充分研究和探讨脏腑生
理活动和病理变化时，必须把阴阳和五行结合起来，才有利于正确认识脏腑之间的相互关系。
阴阳五行学说，因受历史条件的限制，缺乏现代科学的验证，存在着一定的局限性，特
别是五行的生克乘侮关系具有机械性，不能完全套用，虽然阴阳五行学说至今仍是中医理论
体系的基本内容，但在研究人的生命活动，人体的生理功能和病理变化时，不能仅停留于阴
阳和五行的抽象概念，而应以现代科学去研究和发展中医学的基本理论。



原作者：未知
来 源：华夏盲人网
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