颤，顶也．顶上有骨空
(孔)，太阳入骨空络脑还出也。．‘奄i人’注：“顶中央有旋毛，可容豆，乃三阳五会也’．意指颅中凹处为百会
穴所在．
[2]耳上角——指耳上方．‘角’原误作“循’，据各本改正。‘铜人'注：“顶为中．顶前日囟．顶后日脑，
磺左右日角’．此指颧骨结节部为嘴’，即额角．有关交会穴曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨．
[9]脑——t说文，：块髓也’，滑注：“颈上为脑，脑后为项”。应当说殒之上为头部，头内为脑，鄹舌部
称为项。t说文’：。顶，头后也’．
[4]肩膊——膊，原从骨旁；t说文，：。虎甲也’，杨注：“音博’。滑注：“肩后之下为肩膊’．意指肩胛部．
内，指内．咐．俗称臂部为“臂膊”，与此义异．
[5]膂——夹脊两旁的肌肉．滑注：“椎骨为脊，尻上横骨为腰，挟脊为膂”．张注：“中行椎骨日脊。臀
骨上曰腰’，‘夹脊两旁之肉日膂’．此说“挟脊，抵腰中，入循膂。络肾’，指当肾俞部进入深部联络肾脏．滑注以
骨部为腰，不对。‘说文’：“蔓(腰)，身率也’．(‘素问?脉要精微论’：“腰者肾之R护，自应以肾下两旁为腰部．
【B]挟脊——‘太素>、‘素同?默论’王冰注引文及‘发挥’无此=字；‘甲乙’{F会于后阴’四字；‘脉
经》、‘千金，、‘铜人，“阴’后乡-T字．‘素同?刺腰痛篇'。会阴之脉’下芏冰注：。足太阳之中经也，其脉循
腰下会于后弱’．与此记载符合．说明此支应是从肾俞处分出挟脊下行，经过八謦、会阳至会阴部，故称此为
会阴之脉．
[7]贯臀——杨注：“臀，音屯，尻之厚肉也’．滑注：。臀，尻也。挟腰髋骨两旁为机．机后为臀～按：
L
【阮】 第三章手足少阴与太阳
尻，指骶骨言；臀，指臀内盲；机，指髋关节育．此处通过臀下当承扶穴部．直下经殷门，至蛋中?
[8]贯胛——胛，应从《太素，、‘千盒'、《素问?厥论’等篇王冰注引文及‘锔人’、‘发挥，改作“胂”。《脉
经艰作“髋，．杨注：“胂，侠脊肉也。似真反：．t铜人y注：“胂中，两髀(应作胛)骨下竖起肉也”?滑注：“膂
肉日胂．夹脊肉也一。此支从肩胛骨内缘，夹脊肉(骶棘肌)外侧直下，当正中线旁开兰寸?
C9]挟脊内——-‘太索'、《千金'、‘素闻?歇论'等篇王冰注引文均无此三字，‘甲乙'、‘荤同人》、《发挥'
有之。此三字疑原属一胂一字的旁注“夹脊肉’之误，后混入正文。前说“侠脊’，是相靠近脊旁；此又说“挟脊
肉’，实为离脊三寸，意义不符．
[10]髀枢——意捐髋关节，当股骨大转子处，为环眺穴所在。杨注：锎骨(骨前疑有缺字)尻骨抵相
入转动处也一．‘铜人》注：晖跳穴，在此髀枢中，‘素问'日：‘髀枢中各一’者，正谓此焉”．滑注：“楗骨之下
为髀抠”．楗骨，似指股骨大转子而言。
[11]髀外——大腿外侧。此后原误衍。从’字，据各本删去．髀外后廉，与髀外前廉(足阳明)、髀外
(足少阳)相对比，插入*从”字，文义不通．此支经环跳下行于大腿外后侧，应是浮酃、委阳穴再台于委中部?
即‘素同．刺腰痛篇’所称“衡络之脉”．壬冰注谓：。太阳之外络，自腰中横入髀外后廉而下，与中经(意指经
承扶直下的一支)台于胭巾者”。
[12]躺——腓肠肌部．本篇原作“踹’，据各本应以“腑”字为正．t说文'：佣，胙肠也弋谓注同)，又
写作“脖’．腓肠又称脯肠，俗称腿肚．
[18]京骨——第五跖骨粗隆部。杨注：。谓外脎下近前高骨也．京，高大也’，其下为京骨穴?t铜人'
注：一太阳之原，在外侧骨下’，张注：“小指本节后大骨日京骨’．
2．《脉书?十一脉》
[足臂本]足秦阳脉。出外踩妻中【”，上贯聃(媵)‘”，出于醛(郜)，枝之下髀‘钉I其直
者，贯口(雎)，夹脊口口。上于豆(头)I枝颜下，之耳l其直者，贯目内眦，之鼻?
[阴阳本]柜阳脉l系于踵外踩妻(妻)中”，出郄(备)中，上穿臀，出厌中m，央脊，出
于嚼，上头角，下颜，夫牺(訇i)”’，乐日内廉。
【注释1
[1]赛——空穴，凹陷处?
【2]脖——即脯，捐小腿肚．
[3]枝之下髀——分支走向大腿部．。髀”字原写作?月’旁，依文叉订芷?
【毫]系于踵——此据简书本，帛书只作一“潼”字．
【6]厌中——t素问?气穴论’：“两牌厌分中=穴’，王冰注：“谓环眈穴也～．
[6]抽——原误从“骨”旁．即“瓤’字，简书本正作“瓤’，螂＆文’：。鼻茎也’?
(二)病候
1．《灵枢?经脉》I是动则病I冲头痛，日似脱，项如拔，脊痛，腰似折，竹不可以由，橱
如蛄。瞒如裂，是为踩厥”。。
是主筋所生病者…。痔，疟，狂、癜丧‘”，夹囟嘎痛‘”，日黄，泪出?舡衄，咂，霄、腰，尻”’、
朋，稿、脚皆痛，小槽不用。
【语译】
本经异常就表现为下列病症。头重痛，眼睛安脱出，后项像被牵射，脊背瘾，腰好像折
断，股关节不能弯曲，胴窝好像凝结，雕肠肌像要裂开，还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷、
麻木、馥痛等症。
本经穴主治一筋一方面所发生的病症。瘠，疟疾，躁狂、癫瘸，头囟后项痛，眼睛昏黄，流
泪，鼻骞、多涕或出血，后项、背腰部，骶尾部、腺弯、腓肠肌、脚都可发生病痛，小脚趾不
第三节尼太阳 t∞】
好运用．
【注释l ，
[1]踝厥——指本经经脉循行小腿部气血取逆的见定．
[2]主筋所生病——t素问?生气通天论'：“阳气者．精剐养神，柔则养筋，，说明阳气化生精徽，内可
以养神，外可以柔筋。太阳为巨阳，行身之后，经筋即以足太阳之筋为首．所以主筋所发生的病证．
【8]囊赛——癫痫等痛证．
[4]囱—-—音信．即囟仃部。
[6]尻——音考，平声．骶尾骨部的通称．
2．《脉书?十一脒》
[足臂本]其病t病足小指度，肿(瑞)痛，签(都)孪，雎(臀)痛”，产(生)痔，腰痛，夹脊
痛，口痛，J页痛，手痛，颜寒，产(生)聋，日痛，瓤衄，数癞疾。诸病此物者，皆炙泰阳脉。
[阴阳本]是动则病l冲头痛，目似脱，嘎似捉咖，脊痛，腰似折，竹不可取避，肚(都)如
蛄，扁如裂，此为踝蹶(厥)。
是巨阳球主治其产病。头痛、耳聋，嘎痛，耳硅【．】，疟，背痛，腰痛，尻痛．痔，醛(都)
痛[．】，置善痛，足小指痹，为十二病。
【注释】
[1]胜—t说文，臀字或体作。睁’，郎“雎’字．释为。尻也’．．
[2]目似脱。项似拔——此据简书本，帛书缺文。
[3]耳疆——疆，遥强．“耳’简书作“嚣’。与潜字通．疑其字当作馏’，连项痛僭强，或项瘸且强，
。耳强。不成意义，盖因前文耳聋致误．
[妇黔一又作“胜’即“邵’，后又写作‘郄’，指腰部．
3．经文互誊
《灵枢?胀论》l膀腱胀者，少腹满而气癃。(按t此篇论五脏六腑胀证。)
《灵艋?邪气藏府病形》t膀耽病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上
热?若脉陷，夏足小指外廉夏胫踝后皆热，若脒陷，取委中央。(按。此篇论六腑病夏取下合
穴。)
《素问?热论》，伤寒一日，太阳受之，故头项痛，腰脊强。(按I此篇论六经热证。)
《素问?刺疟》；足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，螭煽喝喝然，热止汗
出，难已。(按l此篇论足六经夏五脏疟。)
《素问?厥论》t巨阳之厥，则肿首头童，足不能行，发为朐仆。……太阳厥逆t侄仆。呕
血，善衄，治主病者。(按t此篇论手足六经厥厦厥逆。)
《灵枢?垮始》t太阳之脉，其终也，戴眼，反折，痰痕，其色白，垲皮厦绝汗蔓{终矣．(接。
此篇论六经终)
4．主治对比本经病候与腧穴主治的关系，据《甲乙经》的记载，列表如下(表3—4)。
。腰痛”、。目疾’在本经腧穴主治症中最为多觅，其次为。癫狂’，再次为。鼽衄。、。头痛”。
足太阳经行于腰背脊柱两傍，故。腰脊痛”、“腰背痛”理当为本经腧穴主治的重点，后世临床
亦多。腰背委中求”。经脉病候中的“目黄”，在腧穴主治中只有“且痛”、“耳泪出”、。目院畹”、“且
衣’，可见将。目黄。解释作泛指一切目疾是确当的。本经治疗“疲、狂’病，盏困其。络脑”，与
督脉关系密切，治疗。头痛”、。鼽衄’，在经脉循行上也能找到依据。
【以】
第兰章手足少阴与太阳
袁3—4 奉经病最与蟹穴主治关系衰
(1)头 部 穴
目似脱
项似捩
腰青似折 艘脊腰痛腰痛
痛
腰如结、朋如囊
鞋、●痰
疟
痔 ，
目黄
腰痛
侠脊
目院
斑
耳聃：畹
一 ， 一 一
目亲矗烂星募目赢睨目衣
， 一 ，
二、足太阳络脉
《曼抠．经脉》l足太阳之别1名日飞阳‘”，去辣七寸；删走少J9l(图3—6)。
实则鼽室“’，头背痛，虚则轴衄。取之所别也o
【语译】
足太阳络脉，名飞扬，在外踝上七寸处分出，走向足少阴经脉。
实证，见鼻塞，头痛，背痛，虚证，见鼻流清涕，鼻出血。可取足太阳络穴治疗。
，
痛
腰
痛
腰
：聃
l翟
背
腰
痛
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第兰节足太阳 【帖】
【注释】
[1]飞阳——-穴名作r屯扬’．‘蠢问?刺腰痛篇埔“飞阳之脉’，同此．
[2]鼽窒——t甲Z>作“宣彝”．‘太素'作“鼻窒”，意均指鼻塞不通气，应据敌．鼽，指流清涕，与虚证
相重复．
三、足太阳经别
《灵枢?经刑》。足太阳之正t剐入棚中，其一道下屁五寸‘”，刑八于肛，属于膀腱，氍
之肾，循膂，当心八散l直者，从膂上八于项‘”，
蔓属于太阳(囤3_7)。
【语译】
足太阳经别t从足太阳经脉分出，进入胴
窝中，一支在骶骨下五寸处分出，进入肛门，属
于膀胱，散布联络肾脏，沿脊柱两旁韵肌肉，到
心脏部进入散布开，直行的一支，循脊部两旁的
肌肉上行，进入项部，仍归属于足太阳经。
【注释】
[1]一道——即一条或一支．‘
[2]项——约当天柱穴部．
四、足太阳经筋
《灵抠?经筋》。足太阳之筋。起于足小指，
上蛄于踝，邪(斜)上蛄于膝，其下循足外踝，结
于蛙，上循跟，结于橱’其刺者，蛄于踹外0】。
上橱中内廉，与橱中并，上结于臀。上挟脊上顷I
其支者，剐八结于舌本。其直者，蛄于枕骨，上
头下颜，蛄于鼻。其支者，为目上捆‘”，下蛄
于艇．其支者，从腋后外廉，蛄于肩磊。其支者，
八腋下，上出献盆，上结于完骨．其支者，出缺
盆，邪(斜)上出于颇(图3—8)。
其病。小指(趾)支，跟肿痛‘”，稠孪‘”，
脊反折【l】，嚼筋急，肩不举，腋支，缺盆中缸
痛，不可左右摇。
【语译】

豳5-7足太阳、足少阴经别循行匿
足太阳经筋t起始于足小趾，上结于外踝，斜上结于膝部，下方沿足外徊结于足跟，向上
沿跟腱结于胴部，其分支结干小腿肚(膪内)，上向胴内馏，与腰部一支并行上结于臀部，向上
夹脊旁，上后项，分支入结于舌根。直行者结于枕骨，上向头项，由头的前方下行到颜面，结
于鼻部。分支形成。目上纲”，下边结于鼻旁。背部的分支，从腋后外徊结于肩髑部位，一支
进入腋下，向上出缺盆，上方结于完骨(耳后乳突)，再有分支从缺盆出来，斜上结于鼻旁部。
其病症，可见足小趾僵滞不适和足根部掣引酸痛，脶窝部挛急，脊背反张，项筋拘急，肩
【∞】
第三章字足少阴与太阳

田5—8足太阳经筋分布图
不能抬举，腋部僵滞不适，缺盆中如纽掣样疼痛，不能左右活动。
【注释】
[1]腑——原作踹，据‘太寨'、‘甲乙域．“喃外”应作“稿内’，以与下“内廉”相一致?
[2]日上纲——纲原作“网一，据‘甲乙'、‘太素，改．上眼睑称“目上纲’，下眼睑称“目下纲’?
[8]肿——t太素'、《甲乙》作。踵”，指足跟底部；跟，则指跟腱部?
C垂]挛——t甲乙，此下有。急”字。
【5]脊反折——指脊柱强直、角弓反张．
足太阳经筋分布在下肢外俩后边及躯干和头的后边。其前方为足少阳经筋，后方有足
少阴经筋，兰阳之同互有联系(足三阳经筋都到达。烦’和暇周围)，俏表如下(表3-5)?
[附]足太阳经络现象和现代研究瘸录
1．有一例出现在膀胱经上的神经性皮炎，皮损超于右腰窝处，开始时t患者右蚕中处出现一堆皮疹，
痒，两周后循后正中线向下延伸。检查时可见：多角形扁平丘疹排列成线状，宽o?8厘米，沿膀肮经分布，上
达承挟穴上2寸，下至昆仑穴后方．
足太阳
第四节足少阴
袅3—5 足太阳盔筋分市筒表
阳明)
【盯】
2．有—名患者，自觉畏寒发热后，突然发生剧烈的胀痛，从两睛明穴开始，星现线条状上行，经攒竺查
徽耋黧蒙嚣昌感嚣箍呈炭燃鬻瀚墓3，霎萼慧茹霎薹
肢后侧正中线至足跟，再}昵外侧缘，直达小趾至醇穴?疼jI百部位与册脱经培臻一甄’征微习‘咒他例H。您
的几乎完全符合．
3．有一例与膀胱经循行路线几乎完全相同的游走性胀痛症，胀痛从前额眉棱骨内开始?沿头顶j后脑
两侧项、背、腰、骶尾、臀部及两大腿后部、腰窝、小腿腓肠肌达足跟外上方，伴有前胸闷胀、尿频、小便痛!竺
眠差、英昏、乏力等症。检章发现，风池、膀胱俞、肾俞、承山穴等处压痛明显?在膏肓、膀胱俞施麦粒灸及
用强刺激泻法针刺承山岁诟，症状当即缓解。
4．对10。名受试者318穴次的膀胱经循经惑传调查中，有46穴次出现感传，惑传率12．6菇?循经加
热后．宥1垂6穴次出现了惑传，惑传率提高到40．1菇。
5．通过对下肢都的膀胱经和淋巴管系的比较．发现它们之间有许多一致之处?如秩边与臀上淋巴结
的位置一致，承扶与臀下淋巴结一致．委中和委阳与腰窝淋巴结和腰窝处股=头肌的淋巴结相一致，从腰窝
淋巴结到小吐外侧端的膀胱经与腓骨后筋膜下淋巴管一致。
6．针刺膀胱经穴肾俞和次留时热象图上显示两穴的高皮温区互相融台，并向上、下延伸(不越过中
线)．沿着足太阳膀胱经在腰骶部走行的路线形成一条高温带。