针刺穴位时所引起的血管扩张的模式既不
是漫无规律，又不是按照局部血管神经的解割而分布，而是与古典的经络路线基本梧符?
第四节足少阴
足少阴肾经主要分布在下肢内侧后缘及胸腹第一侧线，其络脉、经剐与之内外连接，经
筋分布其外部。现以经脉为主，分别介绍如下?
一、足少阴肾经
1．《灵枢．缝脉》I肾足少胴之脒l起干小指之下，邪走足心‘”，出于熙骨之下。’，循
内踩之后，别八跟中‘．】．以上瞄内‘们，出胭内康‘"，上股内后廉，贯脊属肾p’，路膀耽?
其直者。从肾上贯肝膈…，八肺中，循喉咙，挟舌拳。。?
其支者I从肺出，络心‘”，注胸中(圉3—9)。
[本经穴]涌泉(井)，然谷(荥)，太溪(输、原)，大钟(络)，水泉(郝)?照海，复溜(经)，交
信，筑宾，阴谷(合)，横骨，大赫，气穴，四满，中注，育俞，商曲，石关，阴都，通谷，幽门，步席，
神封，灵墟，神藏，斌中，俞府。
【交会穴]三阴交(足太阴)，长强(督脉)，美元、中极(任脉)?
【语泽】
足少阴肾经，①从脚小趾下边开始，②斜向脚底心(涌泉)，出于舟骨粗隆下(然谷，照
阳 抖●一
萋
￡70】 第三章手足少胡与太阳
[8]腕院——音荒，指视物不清。‘玉篇'：“院，目不明．一
[4]骨厥——肾主骨，指本经脉所过部出现的证候．
[5]肠潞——辩音僻，肠间水也。此指泄泻病症．
[6]痿厥——痿，指下肢软弱；厥，指逆冷．
2．《脉书?十一脉》
[足臂本]其病t病足热，脖(瑞)内痛，股内痛，腹街m、脊内廉痛，肝痛、心痛，烦心，咽
肿口口口舌干。’，口旦尚口口口数喝，牧牧嗜卧以咳…。诸病此物者，皆灸足少阴脉。
[阴阳本]是动则病t喝喝如喘‘‘。，坐而起则目瑛(耳芒)如无见【l】，心如悬，病饥，气不足，
善怒，心惕‘”，愚人将捕之，不饮食，面黯若地色[”，咳则有血，此为骨蹑(厥)。
是少阴脉主治其所产病I口热…。舌析(坼)…，嗌干，上气，噎，嗌中痛，痒，嗜卧，咳，喑，
为十病。
【注释】
[1]腹街——当是指气街，即腹股沟部．
[2]舌千——干，原文作“辂’，当为“乾”字之误．其后?口旦’疑为嘴痘一二字。
[8]牧牧——意指默默。
[4]喝喝如喘——筒书作“悒悒如乱’．
【5]膜如无见——嗔，简书作“院”，义同。无。帛书作“毋”．此从简书．
【6]心伪——简书作“心狄狄”，意义同。
[7]面黯若烛—_此从简书。帛书甲本黯作“肄”，她作嘞”．‘说文'：“她。烛烬也’．此形客面色黯黑
如烛灭后的焦炭。‘太素》作“面如地色”，‘甲乙经'作“面黑如炭色’，地、炭当即地字之误。t是抠?经脉坝Ⅱ
作“面如漆柴”．意义相通。
[8]口热——此据简书．帛书原缺文。
[9]坼——燥裂之象，原误作。柝■
3．经文互拳
《灵柩?本神》z肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。(按，此篇论五脏所藏殪其虚实
见症。)
Ⅸ灵枢?五邪》I邪在肾则骨痛阴弈，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈嚼
痛，时眩，取之涌隶、昆仑，视有血者尽取之。(接l此篇论邪在五脏殪其治法。)
《灵枢?胀论》t肾胀者，腹满引背央央然，腰髀痛．(按t蝎篇论五脏六腑胀症。)
《素问?刺热》。肾热病者，先腰痛，肝痉，苦渴，敖饮，身热。热争则项痛而强，府寒且
癯，足下热，不欲言。其逆则嘎痛员员溏溏然……刺足少阴、太阳。(按。此篇论五脏热证厦
治法。)
《素问?热论》。伤寒……五日少阴受之，少阴球贯肾，络于肺，熏舌本，故口燥舌干而
渴。(按t此篇论六经热病。)
Ⅸ素问?刺疟》t足少阴之疟，夺人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处。
《素问?刺疟》t。肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目的酌然，手足幕。(按。此
篇论足六经厦五脏疟。)
《素问?风论》t肾风之状，多汗恶风，面癌然浮肿，脊痛不能正立。其色烙，隐曲不利。诊
在肌上，其色黑。(按一此篇论五脏风证。)
Ⅸ素问?藏气法时》?肾病者，腹大胫肿，喘喧身童，寝汗出，憎风，虚则胸中痛，大腹小腹
，I四节足步阴 e 71】
痛，清厥，意不乐。(接I此篇论五脏病虚实?)
《素问．厥渤I少阴之厥，曩4口干，溺赤，腹满，心痛。少阴厥逆，虔满呕雯，下泄清，治
主病毒．‘接。此篇论手足六经厥麓厥逆。)
《更枢．经脉》。足少阴气姥，骨枯。少阴者，冬脒也，使行而濡骨畦者也?更骨不濡蚋
肉不张著也。骨肉不相亲翼{肉软却，肉软却，致鸯长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死?‘接-
北篇论阴阳经气绝。)
《灵枢?垮始》l少阴垮者，面黑，青长而垢，腹胀闭塞，上下不通而终矣?(按I此篇论
六经终。庄手足上下合参。)
1．主治对比本经病饺与腧穴主治的关系，据《甲乙经》的记载，列表如下(表3-5)，
衰3．5 奉轾病侯与骑穴主治关系衰
从上表可以看出，咽中痛，咽千，噬内肿等咽喉病症，是本经腧穴主治的重点I。咳唾有
血-，本经腧穴主治中亦多见。睡血虽系肺部病变，但亦与喉咙有关。因足少阴之脉。入肺
中，循喉咙。。故以上病变可以取用肾经穴。肠辩、洞泄、霍乱等六腑病变，本经腧穴亦能主
治。从病邪入侵来说，《灵枢?邪气脏腑病形》提出。中于阴则溜于腑’，指邪入三阴，各见腑
证。又肾脉一络心’，故主烦心，心痛等症，以见心肾关系之密切。各征注重在肾虚，故说本经
主肾所生病。
=、足少阴络脉
《灵枢?经脉》。足少阴之刑，名曰大坤，当踩后绕跟，剐走太阳，其羽者，井蛏上走于心
包下。外贯腰脊(图3—9)。
其病I气逆剐烦闷l实，14闭矗，虚，刖腰痛．取之所剐也。
【语译】
足少阴络脉。名大钟，在内踩后绕行足跟，走向足太阳经，其支脉与奉经相并上行，走剜
心包下，外行通过腰脊部?
其病症l脉气厥逆，可见心胸烦闲。实证，见小便不通利，虚证，见腰痛?可取足少阴络
穴治疗。
■曩tBl■重匿I董曩I
E 72】
第三章手足少髓与太用
兰、足少阴经另q
《灵枢?经剐》l足少J9I之正，至囊中‘”，羽走太阳而合，上至肾，当十四椎出属带脉嘲I
直者秉舌本，jL出于嚼“】．舍于太阳(圈3-7)．
【语译】 ＼
足少阴经剐-在膪窝部分出后，与足太阳经剐相合并行，上至肾脏，在十四椎(第=腰
椎)处分出来，归属于带脉I其直行的继续上行，联系于舌报，再出来到项部，仍会合足太阳经
别．
【注释】
[1]腰中——委中以上会合足太陌经尉．
[2】带脉——带脉从十四椎处横出．
[3]项——约当天柱穴部．
以上足太阳与足少阴经脉、络脉，经别的相互关系，参见下表(表3．6)．
衰3—6 足太阳、足少寅经难捌脉关暴衰
』置胛—------畸过辞枢呻群岁卜1 络(飞扬)剐走步阴
内瞳(靖明)?冬一啼培脑．．理r’■肆内呻腰窖．．培肾咔曩膀肮 I．．平中—L讲器后-．小趾(歪阴)
习．上 l 、脊．哪臀——__J J i
(■太阳)项．I¨…-散心～…?散肾?属膀胱．-肛～…．痢1 ；
燕舌本～…………?(出属带脉)肾～………?(合太阳)掣J。 小自汴
豆带}_氲膏‘一般内~．-si内?一l内鼻后．-足心(宿r囊)
捷舌本．_—喉．_一骖．．瞩．_肝．-诗呻格膀胱 痞
拄舅中+培心 心包下～……?(并羟上走)………(大I钟)别走太用
四、足少阴经筋
外贯腰脊
Ⅸ灵枢‘经筋》t足少册之筋，起予小指之下，八足心m，并太19I之经，邪(斜)走内踩之
下’蛄于蛙，与足太阳之筋合‘”，而上蛄于内辅骨之下，并太阴之经筋而上c11，循J，l股。结
于阴器。循膂内挟脊…，上至喷，结于枕骨，与足太阳之筋舍(囤3-10)。
其病t足下转筋，厦所过而蛄者皆痛麓转筋。病在此者，主痢痰覆痉…，在外者不能
俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折，不能俯，阴病者，不能仰。
【语译】
足少阴经筋I起于足小趾下边，入足心部，同足太阴经筋斜走内骒下方，结予足根，与足
太阳经筋会合，向上结子胫骨内踝下?同足太阴经筋一起向上行，沿大腿内侧，结于阴部，沿
膂(脊旁肌内)虽夹脊，上后项结于枕骨，与足太阳经筋会合．
其病症，可见足下转筋，所经过和所结聚的部位，都有疼痛和转筋的证候。病在足少阴
经筋，主要有痫证、抽搐和项背反张等证，病在背蛔的不能前俯，在胸腹侧的不能后仰。背为
用，腹为阴，阳筋病，项背部筋急，而腰向后反折，身体不能前俯，阴筋病，废部筋急，而身不能
后仰。
第四节尾步弱
(茳稃J
[1]入足心——三字原无，据《甲乙’补?
C 2]足太阳——原文为“太阳”=字，据t太素’
朴。
C3]太阴——此指足太阴。
[4]循膂内挟脊——原作“循脊内挟膂”，据‘甲
乙，改．
(6]痫瘿及痉——痫，音闻，癫痫；撰，原作瘩，音
制。瘩疲，手足抽搐．痉，痉挛强直。
[附]足少阴经络现象和现代研究摘录
1．有一名银屑病患者从右侧肛门外侧直至复溜
穴附近，沿肾经出现一排红色浸润性斑块，表面被有银
白色皮屑，抓后皮屑脱落，留下点状出血．皮疹排列整
齐，大小一致，宽0．8厘米左右。
2．一名45岁的男性患者生后即有一条白线，表
面光滑，不硬，无角化增厚，略有不显著萎缩，无皮肤塌
陷，宽0．0．---'0．9厘米，从水泉穴治肾经至会阴部?患
者无自觉症状。病理切片结果为贫血痣。
3．有人曾观察到80多条肾经皮损，反映出色素
痣、疣秩痣、贫血痣、皮脂腺瘩、汗孔角化症、神经性皮炎、
扁平苔藓、硬皮病、湿疹、紫癜及色素沉着等10多种疾
病．其分布路线，几乎完全一致，仅个别病例在阴部分
支或扩散在外阴之旁或在足内躁之后有分支，与‘灵
枢'记载对照，也飙近似。
[78】

4．对卵名胎位不正患者针刺肾经原穴太浜时。 圈3-10足莎阴经筋分布图
有62人出现热惑，由足小趾经足心，沿肾经循行路线直达腹部。在有的患者身上，还出现了沿肾经分布的
嵌红色丘疹．针感到达腹部时，患者还感到胎动活跃。经妇产科检查，异常胎位均{鲁到纠正?
6．有人采用大视野r——闪烁照象技术，从经穴注入99mTe04(过需酸钠)作核索示踪显象的观察?结
果显示，单侧肾切除病人肾经潜伏期缩短，迁移速度加快，清除率降低，其图象形态乡里瘀积状态，与健康人
肾经相比均有显著佳差异．