享，‘太素'、‘素同?厥论，壬冰注引文等均无?此为
外行线，以无“中”字为是．
[9]季胁——指十一、十二肋部。杨注：“胁有前后，最近下后者为季胁-有本作肋’，意指又作“季肋’?
以其最下，故称“季一．‘铜人》注：“胁骨目肋，肋尽处日季胁”。滑注：“胁骨之下为季胁”。十一肋位置最低，偏
后则为十二肋。一般多招前者为季胁，其下有章门穴，后方则为京门穴?
r10]髀阳——大腿外侧．‘太素埘P髀太阳”，误衍。太。字．杨注：嘴胱足太阳脉，从髀外下足，因名
髀太阳一．不足据．t铜人，注：“髀阳，髀外也’。
Cn]外辅骨——指腓骨．‘铜人'注：“辅骨．谓辅佐骨之骨．在腑之外”?意指腓骨在胫骨之外?故称
外辅，与内辅相对．
r12]绝骨——指腓骨下端与腓骨长短肌交互呈现凹陷处。其上方为阳辅穴。‘甲乙’阳辅穴在“辅骨
前、绝骨端?．t铜人’注：一阳辅居此绝骨之端’，滑注：‘腑外为辅骨?外躁以上为绝骨’?
f13]入小指次指之问——≮素同?厥论’壬冰注引文、‘脉经'、砰金'、t铜人'作“出小指次指之端”，
小指次指．即第四足趾．‘铜人，注：“次指之端，窍阻所后”-
n4]别跗上—‘铜人'“别”作“从’．
f15]大指歧骨——t脉经，、t太素，、t千盒'无“骨。字．‘铜人'全句省略作“从跗上，入大指歧骨内，出
其端，。杨注：“其足少阳脉，出大指端。’
[16]三毛——杨注：?还出回贯甲，复出兰毛．一名丛毛，在上节后毛中也”?滑注：“足大指本节后为
歧骨．大摺爪申后为兰毛，。张注：馄大指次指本节后骨缝为歧骨，大指爪甲后=节为三毛_．
2．《脉书?十一脉》
[足臂本]足少阳脉。出于踝前I枝于骨问‘”，上贯膝外廉，出于股外廉，出胁，枝之
肩薄(膊)。其直者，贯腋，出于项、耳，出睦¨’，出目，}眦?
[阴阳本]少阳脉；系于外踩之前靡，上出童腥之，}，出胁，上出耳前’’-
【注释】
r11枝——盘指分支．
；2 j膳——或疑为枕字，拍枕骨部，但与循行部位不合．当是指耳与目之间的额部，古称。镊’?‘太
素，作一最-，杨注：“颇，谓牙车骨上抵颅以下者，名为颇骨。’音坎或勘?“B酽的音义当同“鞭”?
C 3]耳——帛书本作“目”，此从简书?
‘=)病候
1．《灵枢．经脉》；是动刖病。口苦。善太息，心胁痛，不能转佣，甚则面微有尘…，体
斫兰：并嚣，萎：：~把3e。镜㈣献盆中黼㈣¨刀、删”，
是主骨所生病者‘"l头痛，颔痛【．’，目镜眦痛，献盆中肿捅，丹It r胛，均州、优瑷 ’
汗出振幕，疟，胸胁、肋、髀、礤外至胫、垲骨，外踩前，厦诸节皆痛?小指次指不
用。
【88】 第四章手足厥阴与少用
【语译】
本经异常就表现为下列病症t嘴里发苦，好叹气，胸胁痛不能转侧，甚则面孔像蒙着微
薄的灰尘，身体没有脂润光泽，小腿外侧热，还可发为足少阳部的气血阻逆，如厥冷、麻木、酸
痛等症。
本经穴主治“骨”方面所发生的病症t头痛，联痛，眼睛外眦痛，缺盆(锁骨上窝)中肿痛，
腋下肿，如“马刀、挟瘿”等症，自汗出，战粟发冷，疟疾，胸部、胁肋，大腿及膝部外侧以至小腿
腓骨下段(绝骨)、外踝的前面，以及各骨节都酸痛，小趾蜘的次趾(足无名趾)不好使用。
【注释】
[i]面微有尘——形容面色灰暗，好像孳有尘土一样。
[2]膏泽——即脂滑润泽之意。
[3]足外——指下肢外侧，经脉所过部分．
[4]阳厥——此指足少阳经气阻逆为病。杨上普说：?少阳厥也一。
[5]主骨——少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病。其病“诸节旨痛’、佰节皆纵一、“骨摇而不安
于地”等，均言骨节。
[6]头痛颔痛——‘太素'作“头角颔痛”．头角，指额角；颔。指颢部，颔厌印由此而名。侧头痛属于
少阳。
[7]马刀侠瘿——此指瘰痹生在颈项或腋下部位。《灵枢?痈疽》：一发于腋下赤坚……其痈坚而不
溃者，为马刀挟瘿’。按颈前为“缨”．则。马刀”可生于腋下，而“挟鏖一应在窥侧。
2．《冰书?十一脉》
[足臂本]其病，病足小指次指废，晰外廉痛，茸}亍寒，膝外廉痛，股外廉痛，髀外廉痛，胁
痛，口痛，产(生)马…，缺盆痛，瘘…，聋，堪痛…，耳前痛，目，p眦痛，胁，P肿。诸病此物者，皆
更少阳脉。
[阴阳本]是动则病I心与胁痛，不可以反覆(侧)，甚剐无膏‘‘1，足外反【lJ，此为阳厥。
是足少阳脉主治其所产病?口口痛，头颈痛‘”，胁痛，疟，汗出，节尽痛，许外廉痛，口
痛“’，鱼股痛，膝外廉痛，振寒，足中指痹，为十二病。
【注释】
[1]马——捐“马刀”，即瘴疬之形如蚌壳“马刀’者．
[2]瘘——鼠瘘，瘰疬之穿渍者。 ‘
[3]膳痛——当即“瓤痛”，t灵枢，作“颂痛一．
[4 J无膏——《灵枢?经脉，作“体无膏泽”．此摆全身皮肤失去润泽．
[6]足外反——‘夏枢?经脉柞—足外反热”，帛书、简书均无“热”字．其意似指足外翻定。
[8]痛头颈痛——简书本作“痛(?)项痛”，前有映文．‘太素’载一头角瓤痛*，‘灵抠卅#“头痛镊痛一，
似‘太素》近古。帛书、简书的“痛头颈”或“痛项”字似有误。
C7]口痛——仅帛书乙本有此文，简书本无．
3．经文互参
《灵枢。胀论》?胆胀者?胁下痛胀，口中苦，善太息。(接。此篇论五脏六腑胀证。)
《灵柩。邪气藏府病形》t胆病者：善太息，口苦，呕宿汁，?旨下澹溏，恐人将捕之，嗌中
阶哜然，教唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者，灸之l其寒热者，取阳陵采。(按。此篇
论六腑病取用下合穴。)
《素问。热论》，伤寒……三日少阳受之，少阳主胆(骨)，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而
第三节足少阳 【89】
耳聋。(按，此篇论六经热论。)
《素问．刺疟》。足少阳之疟。令人解体(音懈亦)，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕
然，热多汗出甚，刺足少阳。(按t此篇论六经、五脏疟及治法。)
《素问．厥论》。少阳之厥，暴聋，颊肿而热，胁痛，晰不可以运。少阳厥逆，机关不刺，
腰不可以行，项不可以顾……(按I此篇论手足六经厥及厥逆?)
《灵枢．终始》。少阳终者，耳聋，百节尽寅L，日乐绝，目系绝一日丰刖死矣?(此篇论六
经终，应手足上下合参。)
4．主治对比本经病候与腧穴主治的关系，据《甲乙经》记载，剜表如下(表士．6)I
袭4—； 奉轻病侯与险穴主治关系表
(1)头 部 穴
。呕一、一太息-、“胸胁痛一，是肝胆疾病的主要症状。经脉病候中的。心胁痛”，腧穴主治症
中分别写作“胸胁痛一、-胸中痛一、“胸胁满”、。胁痛”、“胁下支满”等，都是指胸胁部胀满疼痛不
舒的一类症状，可见?心胁痛一即“胸胁痛”。“腋下肿”，。马刀”是指颈部，腋下的淋巴结肿大，
属胆经循行部位的病变，在腧穴主治中也都能找到对应关系。胆经。起于且锐眦”，颔厌，苎
颅、悬厘、侠溪等穴都有主治且外眦痛，而风池穴原本《甲乙》主治“且肉眦赤痛”，《外台》、《铜
人》、《圣跻总录》作“目内眦”，其正确与否尚须考征?
=、足少阳络脉
《灵枢．经脉》l足少阳之井4。名日光明，去踩五寸，剐走厥阴，下络足跗(图4—6)。实
射厥I虚则疾麓‘”，坐不能起。取之所别也。
【90】 第四章手尾厥阴与少阳
【语译】
足少阳络脉t名光明，在距离外躁上五寸处分出，走向足厥阴经脉，向下联络足背。实
证，见足部厥冷，虚证，见下肢瘫痪，不能起立。可取足少阳络穴治疗。
【注释】
[1]瘙凳——下肢软弱无力，不能行走．
三、足少阳经别
《灵枢?经刑》?足少阳之正t绕髀，八毛际，合于厥阴，刑者八季胁之间。循胸里，属胆，
散之上肝，贯心p’，以上挟咽，出颐额中，散于面，系目乐，合少阳于外眦也(围4．7)。
【语译】
呢少阳经别t从足少阳胆经分出，绕过大腿前侧，进入外阴部，同足厥阴经别会合，分支
进入浮肋之间，沿着胸腔里，归属于胆，散布，上向肝脏，贯心中，挟着食道，浅出于下颔中间，
散布在面部，联系跟后的且系，当外眦部与足少阳经脉会合。
【注释l
[1]敢之上肝贯心——t灵枢评文'拟改为“散之肝，上贯心。，以与足太阳条一敌之肾，和足阳明条a散

图4—7足少阳、足厥阴经别循行图

小趾次趾
图4—8足少阳经筋分布圈

第三节足少阳 L 9l J
之脾，上通于心一句法相台。足三阳经别备敌于脾、肝、肾而通于心?
四、足少阳经筋
Ⅸ更枢．经筋》。足少阳之筋。起于小指次指，上结外踩，上循胫外廉，蛄于膝外廉?其支
者。别起，}辅骨，上走髀，前者姑于使免之上，后者结干尻。其直者t上乘胗、季胁”’，上走
腋前康，系于膺乳，蛄于缺盆。直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下
走领，上结于须。支者结于日，r眦‘”，为，}堆咖(图4—8)。
其病。小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，帮筋急，前引许，后引屁，即上乘眵季
胁痛，上引缺盆、膺乳、颈维筋急，从左之右，右日不开‘“，上过右商，并跻脉而行，左络于
右，故伤左角，右足不用，命日维筋相交‘¨。
【语译】
足步阳经筋。起子第四趾，上结于外踩’再向上沿胫外佣结于膝外侧?其分支另起予腓
骨部，上走大腿外侧，前边结于伏兔(股四头肌部)，后边结于骶郁。直行的经侧腹季胁，上走
腋前方，联系于胸侧和乳部，结于缺盆。直行的上出腋部，通过缺盆，走向太阳经的前方，
沿耳后上绕到额角，交会于头顶，向下走向下颔，上方结于鼻旁，分支结于外眦成。外
维。。
其病症，可见足第四趾强滞不适，掣引转簏，并牵连膝外侧转筋，膝部不能随意屈仲，胭
部的经筋拘急，前面牵连髀部，后面牵引尻部，向上牵及胁下空软处及胁部作痛，向上牵引缺
盆、胸侧，颈部所维系的筋发生拘急。如果从左侧向右侧维络的筋拘急时，则右眼不能张耍：
因此筋上过右额角与骄脉并行，阴阳跻脉在此互相交叉，左右之筋也是相交叉?左侧的维络
右侧，所以左侧的额角受伤会引起右足不能活动，这叫。维筋相交”?
【注释】
【1]肛——音秒，侧腹部季胁之下空软处．‘太素铲眇”字在“乘”前，当以‘上乘眇?”为是，与后文及手
少阳一致．
[2]结于目外——目后原无“外”字，据《太素M甲乙》补。
[3]外维——指维系目外眦之筋，此筋收缩即可左右盼视。《太素，杨注：“外维，太阳为目上纲，阳明
为目下纲，少阳为目外维．一《类经，注：“此支者，从瓤上斜趋，结于目外眦，而为耳之外维，凡奋能左右盼视
者，正以此筋为之伸缩也．”
[4]从左之右，右目不开——《太素，杨注：“此筋本起于足，至项上面交至左右目，哉左箱有病，引右
籀目不得开，右箱有病，引左箱目不得开也。”
[5]维筋相交——《太素》杨注：a乔脉至于目眦，故此筋交瓤左右，下于目眦，与之并行也?筋既交子
左右，故伤左额角，右足不用；伤右额角，左足不用，以此维筋相交故也．’
足步阳经筋分布在下肢外侧中间及躯干和头面之佣，其前边为足阳明经筋，后边为足太
阳经筋，前后互相联系(足三阳经筋都到达。烦”和眼周围)，简表如下(表4—7)?
足少阳：小次趾啼外磉一陉外斗膝外，外辅骨一--，_眇一季嘣’_出雎一耳后一镇角—甲上
伏兔 雎自*一庸乳斗缺盆(足阳弱)
‘尻(尼太阳) (目外维)外眦一单
[92】 第四章手足厥阴与少阳
[附]足少用经络现象和现代研究擅录
1．一名7岁男孩沿胆经路线出现转移性脓肿。患儿发热5夭后在右下肢外．咐出现4颗黄豆大的小脓
肿，排成一直线，继而在胸腹部、右腋下及颈项部也出现小脓肿。全身脓肿共12处，除一处偏肩井内侧、一处
在维道附近和另一处在外丘、光明之阃外，其余脓肿均发生在胆经穴位上．
2．有一名腰部受伤的患者，当指压右足临泣和丘墟穴时，在同侧小腿的胆经路线上可见肌肉跳动，同
时沿经出现一条二指宽的毛孔扩张带．停止指压15分钟后，上述现象消失。用红花液作穴位注射后。感传
从足临泣直达京门。次日检查时，发现从足外踝至膝上沿胆经再次出现毛孔扩张。汗毛竖立，皮肤呈鱼鳞
状，色白光泽，以后逐渐消失。
8?一名股外侧皮神经炎患者，在左股外侧有一片手掌大的麻木区，麻术区中心皮下有一枣核大小的结
节，每天不定时从此处发出2~8阵闪电样线状温热冲动，循股外侧经躯干向头面部放射。此时患者头昏、
心悸、左耳发热，左齿麻木。每当按压麻木区内的结节，都可“激惹”上述症状发作。刺激患倒悬钟穴，即有
。种麻胀热感循胆经上行，途中跨越麻木区，再循经抵达胆经起点．切除结节后，感传即行于原麻木区的胆
蛀路线上，无“跨越”现象出现，自觉闪电样的线状温热冲动等不适症状也有好转，股外侧皮神经炎症状消失。
4．针刺光明穴感传上达耳部时，耳前肌电即出现强烈放电。压迫阳陵泉，感传被阻滞，耳前肌电反应
亦随之消失，而压迫阳陵泉前后备旁开2厘米的对照点，感传不受影响，肌电反应也无改变。以同样的压力
从侧面夹该部皮肤对惑传和肌电亦无影响。但是，只要准确地在感传线上加压，均可阻滞感传和使耳前肌
电消失。将感传线上的这些阻滞点连接起来，即可绘出一条轨迹。实际上，这是一条连续不断的线，因为感
传线上的每一点都是有效的阻滞点，该线与感传路线完全一致，与经络循行路线也基本一致。
5．对16名受试者针刺阳陵泉时，有10人在下肢外徊显示一条低温暗带，其中8人的暗带分布部位与
胆经在该处的循行路线基本一致．不论有无惑传，也不论受试者主观上是否有冷或热的感觉，针刺后5～10
分钟，低温带即出现在热象图上，停止刺激10分钟后，低温带逐渐消失．
第四节足厥阴
足厥阴肝经主要分布在下肢内徊的中间，其络脉、经别与之内外连接，经筋分布其外部，
现以经脉为主，分别介绍如下。
一、足厥阴肝经
(一)循行
1．《灵枢?经脉》I肝足厥阴之脉。起于大指丛毛之际【”，上循足肘上廉‘”，去内踝一
寸‘"，上踝八寸‘‘】，交出太阴之后，上脑内廉‘¨，循股阴[．1，八毛中，环阴器【"，抵小腹，挟
胃，属肝，络胆，上贯骗，布胁肋，循喉咙之后，上八颇顿‘”，连日秉，上出额，与督脒套于巅‘”。