[阴阳本]大(太)J，l脉娜。是胃脉殴(也)。被胃，下出主股之阴下麻‘”，端上庶，出内
踝之上麻。
【注释】
[1]太骐脉——指足太鹊脉。后厥阴脉、少阴脉仿此．
[2]鱼股——指股四头肌部．“下’、哩’=字据简书本加。阴，指其内循．
(二)病候
1．《灵抠?经脒》I是动则病，舌奉强，食曩{呕，胃脘痛【”，腹胀善噫，得后与气咖，则快
然如襄【”，身体皆重。
【“】 第=章手足太阴与阳啊
是主胖所生病者t舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，港瘕泄c”。水
闲[1’，黄疽，不能卧，强立(欠)股膝内肿，厥”，足大指不用。
脾之大络……实捌身尽痛，虚则百节皆纵。
【语译】
本经异常就表现为下列病症?舌根部发强，吃了就要呕，胃脘痛，腹胀，好暖气，得到大
便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。
本经穴主治“脾。方面所发生的病症t舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心
窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄泻，或小便不通，黄疽，不能安睡，想打呵欠而气不畅，大腿和
小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。脾大络病证。实证，浑身酸痛，虚证，百节松弛软弱。
【注释】
[1]胃腕——t说文’：“腕，青府也。’
[2]得后与气——。后’，指大便；“气”，指矢气．
[3]快然如衰——感到病情松解。
[4]溏瘕泄——溏，指大便溏薄；痕，指腹部忽聚忽散的痞块；泄，指永泻．
[5]水闭——指小便不通等症。
[6]强立——《太素矸P强欠”．杨注：“将欠不得欠，名日强欠．”与‘脉书撕载相合．当是指想打呵
欠而气出不畅。“强立”意义不通顺。
2．《脉书?十一脉》 ，
[足臂本]其病?病足大指度，珩内廉痛，股内痛，腹痛，腹胀，复口，不嗜食，善嗯，．譬
口，善肘(痔)‘“。诸病此物者，皆灸足泰阴脉。
[阴阳本]是动则病t上当走心‘”，使腹胀，善噫，食欲政(呕)，得后与气剐快(乙本
作。逢”)然衷‘”。
是钜阴脉主治其所产病”l独。炳，死，心痛与腹胀，死，不能食，不能卧，强吹
(欠)‘盯，三者同则死，漳泄，死I水与闭同则死，为十病。
【注释】
[1]肘——与“痔’通．‘吕氏春秋?尽致，：。处腹则为张(胀)为疔一，高诱注：一疳，耽动，皆腹痰，，‘玉
篇》：“疔，心腹疾也”。
[2]上当走心——指逆气冲心。简书本无a当一字。
[8]快然——此据简书本，乙本作“逢然”，逢读如篷。
[4]钜阴——简书本作“泰阴”。其后“独”字据简书补．
[6]强吹——意同“强欠”。张口出气为“欠’。
3．经文互参
《灵枢‘本神》t脾藏营，营含意，脾气虚刖四肢不用，五脏不安，实刖腹胀，经溲不利。
(按t本篇分递五脏所藏厦其虚实见症。)
《灵枢‘五邪》t邪在脾胃，则病肌肉痛……皆调于三里。(按I此篇论邪在五脏，脾胃合
一，文已见前。)
《灵枢’胀诧．))?胖胀者，善哕，四肢炳悦，体重，不能胜衣，卧不安。(按。此篇论五脏六腑
胀。)
《素问?刺热》l脾热病者，先头童、烦痛，烦心，积青，欲呕，身热。热争则腰痛，不可用
俯仰，腹满泄，两颔痛……刺足太阴、阳明。(按l此篇论五脏热茂治法。)

莆四节足太阴 ￡45】
《素问?热论》，伤寒……四日，太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗑干。(按t
此篇论六经热病。)
《素问?刺疟》，足太阴之疟，夺人不乐，好大息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已
乃表。(按。此篇论足六经茂五脏疟。)
《素问?风论》。脾风之状，多汗恶风，身体患情，四支不欲动，色薄微黄，不嗜食。诊在
鼻上，其色黄。(按。此篇论五脏风证。)
《素问?藏气法时》。脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘼，脚下痛，虚则腹满、肠鸣，
飧泄，食不化。(按l此篇论五脏病虚实。)
《素问?厥论》。太阴之厥，则腹满腆胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧，太阴厥逆，曩{亍
急挛，m痛引腹。(按t此篇论手足六经厥夏厥逆。)
《灵柩?经脉》。足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉
软，肌肉软则舌萎，人中满，人中满则唇反，唇反者，则肉先死。(按。此篇论各阴阳经气绝见
症。)
《灵枢?培始》。太阴蚌者，腹胀闭，不得息，气噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆奠4上下
不通，上下不通则面黑，皮毛焦而终矣。(此篇论六经终，应手足上下合参)
4．主治对出本经病候与腧穴主治的关系，据《甲乙经》的记载，列表如下(表2川)?
袭2—6 奉轾病馁与骑穴主治关系表
病侵 主治瞻白大都太白公孙 商丘 涌谷地机阴煦泉箕n冲门府舍鹿结腹衰周荣
挂：‘?’见于嘶台?；‘大’见于‘大成'。
本经是动病中有。舌本强。，所生病中有“舌本痛”，两者相合，仅见于《大成》商丘主治症。
舌本强，原意当是指吞咽不利，故其后接“食则呕”等。“食不下”在主治症中只有。不欲食”、
。不嘈食”、“食不化”，意思相当。“胃脘痛”、“心下急痛”。意指胃痛、心口痛，主治症中只有心
痛、腹中痛、腹痛等，公孙则主其络病。肠中切痛”。原文“腹胀，善噫……”都是形容腹部气
胀，喜暖气等症，主治中只有腹胀、腹满、气胀等，《大成》等书记载较广。。溏、痕、泄”，《难经》
载有“大瘕泄”，杨玄操注为。少腹有结而又下利”。由消化不良而见呕吐、溏泄，是本经主治
f‘6】 第=章手足太阴与明阳
的重点。。水闭’可解释为小便不利，。淋”、“癌”可屑之。原文“黄疽”不见于主治中，商丘穴
主。溺黄”，至Ⅸ大成》才记有“黄瘟”，是符合其治理的。。强欠，膝内痛”，见于漏谷主治症，可
知原作。强立。者字误。
二、足太阴络脉 、
Ⅸ灵柩?经脉》l足太阴之剥。名曰公孙，去本节后一寸，刑走阳明，其剐者八络肠胃
(囤2-9)。 ”
其病t厥气上逆则霍乱。实，则肪中切痛‘’’，虚，则鼓胀。取之所刑也。
I语译】
足太阴络脉t名公孙，在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经，其支脉进入
腹腔，与肠胃相联络。
其病症?气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹内绞痛，虚证，见腹部胀气。可取足
太阴络穴治疗。
【注释】
[1]肠——q脉勋、t太素’干#馈’．
三、足太阴经别
《灵枢?经刑》l足太阴之正l上至竹…。合于阳明。与删俱行‘”，上蛄于喟，贯舌
本‘”(图2-7)。
【语译】
足太阴经别?从足太阴经脉分出，到达大腿前面，同足阳明经剐相合并行，向上结于咽
喉，贯通到舌根。
【注释】
[1]髀——此指股前．约当冲门、气冲部会合入腹．
[2]与别俱行——指阴经经别与阳经经别同行，各经仿此．
[8]舌本——原作“舌中”，此据t甲乙’、?太素墩．
以上足阳明与足太明经脉、络脉、经别的相互关系参见下表(表2—7)
鞭颅．-盅酥‘_
夕r
瓤+鼻超上齿
上瓤甄．_一出于
系目茉
表2-7 足阳明、足太弱轾肇剥脉关系表

大络(大包)?布胸胁
第时常足太阴
【盯】
四、足太阴经筋
《灵柩?经筋》。足太阴之筋：起于大指之端内侧，上结于内踩。其直者，结于膝内辅骨
上循阴股‘”，结于髀，聚于阴器。上腹，结
于脐，循腹里，结于肋，散于胸中，其内者着
于脊(囤2-10)。
其病。足大指支，内踝痛，转筋痛，膝
内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引
脐与两胁痛‘。哪】，引赝中，脊内痛。
【语译】
足太阴经筋，起始于足大趾内储端，
上行结于内踝，直行向上结于膝内辅骨(胫
骨内髁部)，向上沿着大腿内侧，结予股前，
会聚于阴器部。向上到腹部，结于脐，再沿
着腹内结于肋骨，散布到胸中，在内的经筋
则附着于脊柱。
其病症。可出现足大趾强滞不适，内
踝部痛，转筋，膝内侧骨痛，股内侧牵引髋
部酸痛，阴部扭转疼痛，并上引脐及两胁作
痛，牵引胸中和脊内疼痛。
【注释】
[1]阴股——大腿内侧面．
[2]上——原作“下”，据《甲乙'、t太素'
改。
[3]与——原缺，据《甲乙》、‘太素》补．
[附]足太阴经络现象和现代研究摘录
1．一名2岁男孩的右小腿内侧出现一条皮
疹，星多角形扁平丘疹，措脾经排列成带状，上至
地机，下达公孙，小腿部皮损宽O．4厘米，足部宽
达2厘米，诊断为右脾经神经性皮炎。


图2—10足太阴经筋分布图
2．电刺激隐白穴50分钟后，从内踩上缘到阴陵泉出现一条白线，敦分钟后白线转变为红线?历时8个
半小时捎遇。
3．有一名患者园大腿酸麻而作自我按摩，当用手按压左内踩前缘时，出现针刺样疼痛，向左腿内侧和
足大趾放射，呈线状上下抽痛．停止按压后刺痛明显减轻，痛后左腿麻木发凉，酸沉无力，并伴有头晕、纳
差、全身乏力．检查中用手按压左商丘穴时，患者大喊疼痛难忍，其痛如线状向下传至足大趾末端，向上沿
内躁前方经三阴交上行，经胫骨后缘、膝关节和大腿内侧直至腹股沟。用泻法针刺阴陵泉后，患者自述酸沉
感上下窜动，异常舒适。留针20分钟后超针，再按压内髁前痛点，上行抽痛消失，下行抽痛减轻．二诊时用
泻法针刺公孙穴20分钟后，诺症消失．
4．一名循经痛症患者主诉左下肢内侧酸软胀痛6年，从左足大趾内侧经内躁上沿小腿内侧面至大腿
内侧膝关节上20厘米处，与脾经循行路线一致。检查时，左三阴交、地机、血海、箕门穴均有明显压痛，患处
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[48】 第=章手足太阴与阳明
皮温降低。在左内踩上1厘米处还发现有一4×3厘米大小的疤痕组织，系15年前一次严重撞击伤所致．
在温针灸治疗时，也出现了循经惑传现象，连续治疗6次后，症状逐渐消失．
5．在双盲条件下，在4名受试者的三阴交等脾经穴位注射小剂量黄连素、维生素B|、等渗糖精钠溶液
或蒸馏水，当感传到达舌下时，受试者能正确地分辨出所注射溶液的性味。在阳陵泉、足三里、承山及背部
的俞穴注射上述同量的溶液时。惑传不能到达舌下．受试者也分辨不出所注溶液的性味．臂部肌肉注射时．
受试者也无任何味觉感产生。
6．针刺漏谷穴15分钟后，所测脾经穴位箕门、血海、阴陵泉、三阴交和公孙的痛阈有十分显著的提高。
而脾经路线前后各3厘米处的8个对照点及下肢外侧的风市、光明和上肢的内关等对照穴的痛阈均无明显
变化，继续电针至45分钟，本经穴位的痛阚仍有提高，下肢对麻点的痛阐也开始提高，但上肢的内关穴的痛
阈提高甚微。 。